各种真菌病如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包，虽然真菌性心包炎(fungalpericarditis)极少;但对真菌有易感性病人，尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者，若出现心包炎征象，应考虑到有此病的可能。
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungalpericarditis)最常见的病因，多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或蝙蝠粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性心包炎与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他真菌感染引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感...
几乎所有组织孢浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常，95%心影增大，胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染，40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状，罕见发生严重长期播散感染，如发热、贫血、白细胞下降、肺炎-胸腔综合征、肝大、脑膜...
真菌性心包炎检查包括以下检查项目: 胸部平片、胸部透视、真菌培养检查、血常规。 补体结合抗体滴度升高至少1∶32，免疫扩散试验阳性。 1.X线胸片检查95%患者心影增大,有胸腔积液。 2.心包液和心包活检组织学发现真菌的外表特征和随后的培养阳性可以确定诊断。
本病必须与结节病，结核，霍奇金病以及布氏菌病相鉴别。 1.结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，临床上以双侧肺门淋巴结肿大，肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。 2.霍奇金病(hodgkin’sdisease,HD)是恶性淋巴瘤的一大类型霍奇金淋巴瘤独特的...
可见心包压塞，缩窄性心包炎等并发症。 1.心包压塞。组织孢浆菌病心包炎可出现迅速增加的大量心包积液，可以发生心包压塞。心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。 2.缩窄性心包炎。真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢，可发生心包增厚，钙...
1减少到本病的流行区旅游和居住，接触流行病区尘土，鸟或蝙蝠粪便时要有必要的防护措施，降低发病率。 2.积极治疗原发病。 饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食...
(一)治疗 组织孢浆菌心包炎一般属良性，在2周内缓解，不需要两性霉素B治疗，可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞，则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。 非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见，不会自然缓解，多死于原发病或...
