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主动脉瓣闭锁不全
疾病概述
  主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,左室前负荷增加,导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
疾病病因
  (一)发病原因  风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全是由于风湿炎反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘炎症、纤维化、挛缩和变形,引起主动脉瓣残缺、增厚、纤维化、钙化、赘生物等导致瓣叶闭合不良。  (二)发病机制  主动脉瓣关闭不全产生血流动力学可分为2期:  1.左心室代偿期主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期一方面接受左心房回流血...
主要症状
  1.症状  (1)左心室代偿期:对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量,由于代偿期的有效心输出量正常,左室舒张末压不高或轻度升高,因此可维持正常的循环功能,而无明显症状。即使左室舒张末压已明显增加,由于舒张期二尖瓣可提前关闭,使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高,代偿期可长达20~30年。由于左室射血量增加和心脏...
疾病检查
  目前暂无相关资料  1.X线检查典型慢性主动脉瓣关闭不全有以下表现:  (1)左心室扩大:心尖向左下移位,伴心尖搏动增强,心胸比>0.50。  (2)升主动脉明显增宽:主动脉弓突出,有显著搏动,与扩大的左室构成“靴形心”。  (3)可有主动脉瓣或瓣环的钙化。  (4)左心衰竭常伴左房扩大、肺淤血。  2.心电图典型...
鉴别诊断
关于主动脉瓣关闭不全的诊断,宜注意以下几点鉴别。1.胸骨左缘二,三肋间的舒张期杂音系主动脉瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全,两者鉴别。2.器质性主动脉瓣关闭不全与相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别临床上风湿性主动脉瓣关闭不全与梅毒性主动脉瓣关闭不全和高血压,主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断。3.急性与慢性主动脉...
并 发 症
  1.心力衰竭主动脉瓣关闭不全病程晚期可出现左心衰竭,少数病人终末还可出现右心衰竭,而大多数慢性主动脉瓣关闭不全病人可能在出现右心衰竭之前已经死亡。左心衰的发生可能与左室负荷过重、心肌缺血及心肌纤维化等因素有关。  2.感染性心内膜炎是慢性主动脉瓣关闭不全的最重要并发症。感染性心内膜炎是导致主动脉瓣关闭不全病人病情恶...
疾病预防
  风湿性心脏病是可以预防的,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得风湿热、风心病就不会发生。预防主要措施有:  1.一级预防指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适,头痛、腹痛、咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长。如为阳性,应立即开始抗生素治疗...
如何治疗
  (一)治疗  慢性主动脉瓣关闭不全患者,其左心功能代偿期可长达20~30年,但一旦发生左心功能衰竭,则病情常迅速恶化,如不积极治疗常在2~3年内死亡。急性主动脉瓣关闭不全患者,由于大量血液突然反流至左心室,常在短期内发生急性左心衰竭,即使积极药物治疗,病死率相当高。因此急、慢性主动脉瓣关闭不全患者应在左心衰竭出现前...
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