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左后分支传导阻滞
疾病概述
  左后分支传导阻滞(leftposteriorhemiblock,LPH)又称左后半阻滞。  左后分支传导阻滞,是一种症状,是心律失常的一种表现,往往是由原发性心脏病引起的,左后分支阻滞本身无明显症状,如其合并右束支阻滞,则会出现晕厥、抽搐等。
疾病病因
  (一)发病原因  左后分支阻滞常见的病因有冠心病,在心肌梗死时的发生率为1%左右,因为需多支血管堵塞导致前壁合并下壁及右心室梗死,或前降支病变导致室间隔广泛缺血、坏死时才可能出现,并且极少单独出现。其他尚有高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变或室内传导系统退行性变、夹层动脉瘤、急性肺心病、主动脉弓缩窄、高血钾等。...
主要症状
  左后分支阻滞本身无明显症状,如其合并右束支阻滞,则会出现晕厥、抽搐等。  依据左后分支阻滞心电图特点:QRS波心电轴为120°左右,为SⅠQⅢ型,QRS波时限不超过0.10s。排除其他可导致电轴显著右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或...
疾病检查
  可有原发疾病的相应实验室检查结果改变。  1.心电图检查特点  (1)左后分支阻滞的典型心电图特点:  ①QRS电轴右偏+90°~+180°。  ②Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,q波+90°时即应考虑左后分支阻滞,>+120°时则可诊为左后分支阻滞。但大多数人认为还应结合QRS波作出诊断。  ...
鉴别诊断
  1.左后分支阻滞与下壁心肌梗死的鉴别左后分支阻滞时,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高,q波很小,时间
并 发 症
  如同时合并右束支传导阻滞,可出现晕厥、抽搐等。  1.晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下...
疾病预防
  1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。  2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。运动的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康,”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉,骨骼与关节僵硬的发生,运...
如何治疗
  (一)治疗  治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如晕厥、抽搐等,应考虑安置心脏起搏器。  (二)预后  左后分支阻滞一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前...
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