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耳疖
疾病概述
  耳疖(erjie)是指发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿、突起如椒目为其特征。古代医籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等别称,如《外科证治全书・卷2》中说:“耳疔生耳窍暗藏之处,色黑形如椒目,疼如锥刺,引及腮脑,破流血水”。西医学的“外耳道疖”可参考本病进行辨证施治。
疾病病因
1.风热邪毒外侵:因邪热搏结耳窍所致或挖耳以致损伤外耳道皮肤,风热邪毒乘机侵袭,或因污水入耳,或因脓耳之脓液浸渍染毒而发。  2.肝胆湿热上蒸:湿热邪毒壅盛,引动肝胆湿热,循经上乘,蒸灼耳道,壅遏经脉,逆于肌肤而致耳道红肿、疼痛。
主要症状
  1.多发于气候湿热的季节或地区。  2.发病前多有脓耳,或游泳、沐浴污水入耳病史。  3.耳内疼痛或剧痛,甚则牵引头部,讲话、咀嚼、张口时疼痛加重。  4.检查见外耳道外段皮肤呈丘状红肿,外耳道因此狭窄,压迫耳屏或牵拉耳廓时疼痛加重;病程三天以上者,疮顶可有黄白脓点,溃破后流出少许黄脓,或夹有血液,疼痛亦随之减轻。...
疾病检查
1.外耳道:将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处进行耳廓和外耳道检查,看外耳道是否有异物,损伤,细菌感染。  2.耳镜检查法:耳镜形如漏斗,口径大小不等,耳镜放在外耳道以便观察耳道各部及鼓膜之全貌有无异常。  3.听力计:它测定个体对各种频率感受性大小的仪器,通过与正常听觉相比,就可确定被试的听力损失情况。
鉴别诊断
1.急性乳突炎:外耳道后上方内段红肿下塌,以致外耳道狭窄,耳膜后上方窥视不到,伴耳内剧痛,牵引头脑,多有耳膜穿孔,外耳道流出多量黄浊脓,乳突部压痛明显。、  2.肝胆湿热上型耳疔:耳部灼热疼痛,张口、咀嚼或牵拉耳郭、压迫耳屏时疼痛加剧,检查外耳道见局限红肿,高突如半球样,顶部可见黄白色脓点,周围肌肤红赤,破后有少许脓血...
并 发 症
耳疖是以耳道局限性红肿疼痛,隆起如椒目为主要表现的耳病。可并发出:  1.形寒,发热,痛如锥刺、寒热头痛,全身不适,不思饮食,苔黄腻,脉弦数。  2.若出血在耳膜外,可能是耳疖,另外头疼头痛也是耳疖的并发症。随着脓血流出,耳疖的好转,头疼会减轻或消失。
疾病预防
  【预防与调护】  1.注意耳部卫生,戒除挖耳习惯。  2.避免污水入耳,若有污水入耳,应外耳道口朝下,单足跳跃,使耳内积水倒出。  或用干棉签拭干净。  3.保持外耳道清洁,如疖肿成脓溃破,应清除脓液。睡眠时应侧卧,患耳朝下,以利脓液排出。  【预后与转归】  本病一般预后良好。如病情严重,累及耳廓软骨,则可发展成...
如何治疗
  一、辨证论治:  1.风热犯耳证:疏风清热。银翘散合五味消毒饮加减。  2.毒火犯耳证:清热解毒。龙胆泻肝汤加赤芍、连翘、紫花地丁、皂角刺;便秘加大黄。  二、其他治疗:  1.外敷疗法:醋调紫金锭,或如意金黄散,外敷疖肿处,耳前后肿痛者亦可以此外敷;或涂黄连膏、鱼石脂软膏于疖肿处,2次/日。初起时,亦可涂碘酊于疖...
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