造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝(artificialfistula-inducedhernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者，是造瘘术后的晚期并发症。
(一)发病原因 造口旁疝的发生与病人全身和局部的情况密切相关。腹壁薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖和局部感染等均是造口旁疝发生的基础。同时，造口部位的选择、造口技术与造口旁疝的发生也明显有关。 1.营养不良恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病、肝肾功能不全及缺乏维生素等，均可影响术后组织的修复，若肠管...
与造口旁疝的大小及是否出现并发症有关。早期无明显临床症状或仅在造口旁出现向外突出的皮下肿块，在长时间站立、行走、咳嗽、用力排便、排尿)时出现，休息或平卧时减小或消失;肿块会渐增大。因疝囊扩张牵扯腹壁和造口，部分病人可出现局部钝痛，坠胀感，饱胀感，消化不良，便秘等不适。巨大疝可影响穿衣和生活。 1.病史病人2年内有...
1、先到普通外科做腹部的检查明确是否有可疑疝气存在，必要时做做B超、腹部平片检查明确; 2.对无合并症的脐疝患者，以检查框限心电图、肝功、肾功能、电解质以及C-反应蛋白检查为主; 3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血尿素氮(BUN)、血肌酐、胃肠道疾病的超声检查...
1.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管，呈圆形或椭圆形，有囊性感，边界清楚，张力高，其上端不伸入腹腔，一般不易与造口旁疝混淆。 2.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径，边界清晰。前者有囊性感，张力高，阴囊内可扪到同侧睾丸，后者质坚韧，为实质感，阴囊内同侧睾丸缺如。 实际上，鉴别诊断并不...
1.化学性皮炎因突出的疝内容物牵拉腹壁皮肤,破坏了造口的密闭性，导致肠液等分泌液外漏，刺激皮肤发生炎症改变,出现红肿、疼痛和糜烂等。 2.造口旁疝嵌顿病人出现剧烈疼痛，腹胀，恶心、呕吐，停止排气排便等严重症状，肿块不能回纳并伴有压痛。需立即急诊手术。
根据造口旁疝发生的原因，采取不同的针对性措施。 1.肥胖患者要适当控制体重，并加强腹肌锻炼。 2.造口位置选择要适宜选择要点：①造口位置宜选择在左下腹或右上腹;②应在腹部切口旁造口，尽量避免经腹部切口造口;③尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口。 3.造口大小要适宜，一般直径在1.5～2.0cm之间，肥胖者可适...
(一)治疗 1.非手术治疗对于疝体较小、无明显不适者，可用腹带、造口带加压包扎，亦可用环形压具固定于造瘘(口)周围组织，防止内脏进一步疝出。 2.手术治疗除了癌症晚期(含姑息性手术后和已发生腹腔或远处转移者)和严重内科合并症不能耐受手术者，造口旁疝均可手术治疗。有疝原位修补术和造口移位两种方式。 (1)疝原位...
