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真菌中毒症
疾病概述
  真菌在环境中大量存在,分布广泛,粮食、食品、饲料等常被污染,其中有些菌株能产生真菌毒素(真菌的有毒代谢产物),很多种毒素具有毒性、致癌性、致突变性和致畸毒性。摄入后可引起人或家畜的急性或慢性真菌中毒症(mycotoxicosis)。
疾病病因
  人类在生活实践中很早就对真菌中毒症有一定的认识。毒蘑菇在我国许多古书中早有详细记载。我国乌苏里江地区农民,很早就发现赤霉病麦,进食后引起昏迷,而称为\"迷神麦\"。1882年苏联远东地区有\"醉谷病\"的记载,就是由于食用霉变的谷物而引起的一种真菌中毒症。第二次世界大战后期,苏联发生因食用越冬小麦引起食物中毒性白细...
主要症状
  儿童误食被黄曲霉毒素污染的食物可引起急性中毒。在疑有黄曲霉毒素中毒的人群中,在食用可疑食物后2年检查转氨酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶,其活力均见升高,肝脏也肿大。  因此,黄曲霉毒素对各种动物的毒性很高,是当前化学致癌物中致癌力最强的一种,按毒性级别分类,应列为超剧毒级。有人比较化学致癌物的致癌性,黄曲霉毒素B1经大...
疾病检查
  真菌培养和药敏试验。同时完善血常规、便常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白、C-反应蛋白、腹部B超、腹部平片检查。重点完善分泌物以及呕吐物的病原学培养可以如果培养出真菌可以确诊本病。真菌主要是存在于腐败食物之中,所以避免食用腐败食物是最主要的预防方法。
鉴别诊断
  主要与细菌中毒症、病毒中毒症相鉴别,病原体培养可资鉴别。同时注意与细菌性痢疾、急性胃肠炎、急性肠梗阻、食物中毒、农药中毒相鉴别,通过完善分泌物以及呕吐物检查诊断本病并不困难。真菌中毒患者通常有明确的污染食物摄入使,或者抵抗力低下、长期使用免疫抑制剂等诱因造成感染。
并 发 症
  真菌中毒症复杂多变,可出现各个系统的并发症。真菌中毒的严重性取决于真菌的种类,毒素的性质及进食量等,儿童及老人对中毒的耐受力较低,后果也较严重,一般说来,肠胃炎型,神经精神型及溶血型中毒如能积极治疗死亡率不高,唯中毒性肝炎型真菌中毒死亡率可高达50%~90%。
疾病预防
  烧伤病室、真菌实验室,以及从事真菌毒素科研的人员,必须注意防护,如穿戴隔离衣帽,在进行真菌分离培养工作时,应戴手术过滤级防护口罩,并尽量防止孢子飞扬,避免在操作室内配置换气扇,若有空调的不应该对着操作台直吹。操作台面如有漏溅,应立即用新配的5%次氯酸钠消毒。
如何治疗
  食用的粮食、食品常被真菌甚至真菌毒素污染,因此,必须加强粮食作物的防霉除毒措施,改良食品的保管条件和方法,改变吃霉变食物,包括腌菜、酸菜等习惯。提倡多吃新鲜疏菜。在各种预防措施中,最关键的是防霉与除毒,防霉尤为重要。  (一)防霉粮食中真菌生长繁殖的有利条件主要是适宜的温度与水分。如能将粮食贮存于10℃以下,水分保...
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