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肿瘤性息肉
疾病概述
  肿瘤性息肉(TumorousPolyp)是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤,其单发者统称为腺瘤,根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病,其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、Turcot氏综合征等,它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变...
疾病病因
  腺瘤的组织发生,尚不十分清楚。最初Lane表明深部隐窝细胞随着向表面的迁移、不典型增生逐渐发展。这些腺瘤上皮与隐窝深部上皮组化反应的一致性有力支持腺瘤起源于隐窝深部的可能。腺瘤起源的另一个假说是1986年Urbanskl等描述的嗜酸性上皮,他们发现在这种病变中,陷窝含杯状细胞减少,并被一层嗜酸性的细胞衬附。嗜酸性上...
主要症状
  腺瘤是大肠粘膜上皮组织向肠腔的突出物,外观略呈红色,东藉此可与呈灰白色的增生性息肉鉴别。但即使是有经验的内镜医生确诊亦不超过70%,对于直径在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm以上的增生性息肉,极易发生误诊。  多数腺瘤为管状腺瘤,其确切发生率各个统计报告不一,因为有的统计系根据临床资料,有的则根据体验,并且与患者...
疾病检查
  1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉,但对病变常常不能正确分类和定性。内镜检查不仅可直视下观察大肠粘膜的微细病变,而且可通过组织活检和细胞学刷片检查而确定病变的性质,因此是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。  2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂...
鉴别诊断
      绝大多数的大肠癌来自大肠癌来自大肠腺瘤癌变,其根据①腺瘤与大肠癌的性别、年龄相仿;②腺瘤和癌在大肠的分布情况相似,均以直肠和乙状结肠为好发部位;③大肠癌同时伴有腺瘤者不少见;④有腺瘤者与无腺瘤者相比,前者大肠癌和发生率明显增高。
并 发 症
      肿瘤性息肉是可逆转的,从尸体解剖发现,在高龄老人的尸检中发现其内脏器官内有包囊存在,研究人员切开病检结果有癌细胞存在,故常常并发细胞的癌变。但这些老人生前却没有任何肿瘤症状,但他们能长期带瘤生存、直到老死。这一现象引起了医学家们深思?还有很多癌症病人在绝望中未服任何药物,有些服用的普通药物根本治不好癌,了解...
疾病预防
  本病无有效预防方式,早发现早治疗是防治的关键。定期每年做一次全身体检,以做到一级预防,如果已经发现有肿瘤性息肉的存在,应该积极的治疗,必要时进行手术切除并行病理学检查进行二级预防。同时保持良好的心态、积极的身体锻炼、良好的作息时间以及饮食习惯,可以提升抵抗力,避免导致本病。
如何治疗
  1.腺瘤的处理原则是 一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检。对于出现下述情况者,需进行外科手术治疗:①出现淋巴浸润者;②组织学示癌组织分化差;③腺瘤切除边缘或邻近有癌肿浸润。在腺瘤标本中,发现浸润型性腺癌者约占2%~5%,而总的淋巴转移患者也不超过5%,可见绝大多数的息肉恶变,尤其是有蒂者,经内镜切除是适当的。在有蒂...
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