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直立性低血压
疾病概述
  直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降,引起内环境稳定受损。见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
疾病病因
  导致直立性低血压的常见原因有:  1.全身性疾病:脱水、肾上腺皮质功能不全;  2.单纯自律神经功能不全;  3.中枢神经系统疾病:Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞;  4.周围和自律神经病变:糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征、酒精和营养性疾病;  5.药物:吩...
主要症状
  一、临床表现  头晕,神志模糊是直立性低血压常见的临床表现。  二、诊断  老年人如申诉体位性头昏和轻度神志模糊,临床医师不能认为他就是患直立性低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率,然后安静站立1分钟后测血压和脉率,继续站立3分钟后,再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血...
疾病检查
  1。12导联心电图可表明心律失常,传导异常,心室肥厚,预激综合征,QT延长,起搏器失灵,或心肌缺血及心肌梗死。如果无临床证据,至少应作24小时动态心电图测定。任何能捕捉到的心律失常都可能是神志改变的原因,但多数病人在监测中未出现反复晕厥。如果晕厥前有先兆症状,则记录仪的回放很有价值。  2。平均信号心电图可帮助发现...
鉴别诊断
  本病应注意与其他原因引起的低血压相鉴别。    生理性低血压  [1]生理性低血压通常指的就是哪些身体健康的人,除了血压偏低以外,身体没有其它任何的症状,身体器官也无缺血或是缺氧的情况,更不会对身体有身体影响。  这一类低血压的患者,低血压的原因多是因为身体体质太弱,常常表现在一些年轻,体质瘦弱的女性身上。该类患者...
并 发 症
  本病常见的并发症:心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。病理性低血压可以分为两类,即原发性低血压和继发性低血压。原发性低血压症指的是没有原因的低血压,也就是生理低血压。继发性低血压指的是人体的器官疾病所引起的血压降低情况继发性低血压多是在短时间内迅速发生的。像是大出血、严重的创伤、感染、过敏...
疾病预防
  1、早期对身体姿势加以调整即有效,如平卧时适当抬高头部;穿弹力紧身衣裤和弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的淤积;起床或下地时动作应缓慢,双下肢活动片刻后再缓慢起立,可减轻发作;避免喝酒或过高室温,或浴池浸泡、桑拿浴等诱发血压过低;慎用影响血压的药。  2、高盐饮食。  3、有症状的病人不宜于餐前服降血压药,餐后宜平...
如何治疗
  盐酸米多君有增加外周动、静脉阻力的作用,对本病有一定效果,可在医生指导下选用。麻黄素、阿拉明、利他林等效果不理想,且会引起卧位高血压,一般不建议使用。  对自律神经功能不全病人的研究显示,吲哚美辛50mg每6小时1次,咖啡因250mg加或不加用双氧麦角胺6~10mg/kg皮下注射或生长抑素12~16mg皮下注射餐前...
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