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智能障碍
疾病概述
  智能障碍(disturbanceofintelligence)是一组临床综合征,可有记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格等至少3项受损。常由神经系统疾病、精神疾病和躯体疾病引起。主要症状包括:①记忆障碍;②思维与判断力障碍;③性格改变;④情感障碍。此处主要叙述先天性智能障碍(精神发育迟滞)、记忆...
疾病病因
  (一)发病原因  智能障碍病因可分为两类:①先天性智能障碍:如精神发育迟滞;②获得性智能障碍:如急性脑外伤、代谢障碍、中毒疾病可引起暂时性智能障碍,痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍。  (二)发病机制  1.智能发育不全(oligophrenia)也称精神发育迟滞。这是精神发育受阻或不全的一种状态。多由遗传和...
主要症状
  1.智能发育不全(amentia)或称精神发育迟滞。其特征是智力整体水平(如认知、语言、运动和社交能力等)低于正常,表现为学习和社会适应上的障碍。智能发育不全可单独发生,也可伴有其他精神或躯体疾病。  根据智力缺陷的程度,智能发育不全可分为:  (1)轻度的智能低下:智商为50~69(成年人的智力年龄相当于9岁到1...
疾病检查
  依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。  1.血常规、血生化、电解质注意对原发病有诊断价值的特异性改变。  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。  对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生...
鉴别诊断
  对病人的智能状态作评价是神经系统检查的一项基本内容。它包括意识、神态、行为、情绪、思维的内容和连贯性、感觉以及智力的潜能等的评价。  传统的智能状态检查包括:①一般信息:如“你在哪里出生?母亲叫什么名字?”②定向功能:如“这是什么地方?今天是几号?现在几点钟了?”③专心度:采用顺序颠倒法,如从“12月”开始,说出一...
并 发 症
  阿尔兹海默病患者可表现为嫉妒妄想及记忆障碍,初时仅有近记忆障碍,定向力不佳,在此基础上出现计算力减退,判断力低下,以后出现言语障碍和失语、失用、失认等,由此而出现焦躁不安,有些患者外出乱跑,忘记归途,深夜流落街上头屋角,重复做些单调、刻板、毫无意义的动作。在记忆障碍的基础上又可出现虚构和错构,同时伴有个性改变等。根...
疾病预防
  主要是积极预防一下基因疾病的发生。遗传性代谢缺陷导致的智能发育不全,如苯丙酮尿症(phenylketonuria),是一种氨基酸代谢异常,属常染色体隐性遗传。临床表现为智能低下和癫痫发作,但肢体瘫痪和畸形则少见。  染色体异常引起的染色体疾病如先天早愚型,又称21-三体综合征、Down综合征和伸舌痴愚。临床表现为智...
如何治疗
  (一)治疗  先天性智能障碍的治疗尚无有效药物,可尝试中药治疗与康复训练。脑外伤、代谢障碍、中毒疾病引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。  痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍,阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)的治疗有了不少进展,但AD的临床治疗仍然是一个有待攻破...
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