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早熟性儿童乳房肥大症
疾病概述
  第二性征较正常青春期提前出现的现象称之为性早熟。多见于女孩。一般认为在8~9岁以前第二性体发育完善或部分器官发育完善,如有明显的乳房发育,外阴发育良好,阴毛、腋毛出现,身体迅速增加,或者10岁前月经来潮称为性早熟。把性早熟引起的女性乳房提早发育的现象称之为早熟性儿童乳房肥大症或早熟性女性乳房发育症。
疾病病因
  (一)发病原因  根据致病因素,早熟性儿童乳房肥大症可分为2类:原发性早熟性乳房肥大症和继发性早熟性乳房肥大症。  1.原发性早熟性乳房肥大症亦称真性早熟性乳房肥大症或体质性性早熟乳房肥大症。临床不能找到器质性病因,患者在青春期之前与正常性成熟一样已提早建立了“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常分泌功能,研究发现此类患儿...
主要症状
  1.原发性早熟性乳房肥大症女性性早熟第二性征的出现包括乳房发育、外阴发育、阴毛腋毛出现、月经来潮等。乳房发育可分为5期。  (1)乳腺发育:乳房发育特征与正常青春期乳房发育相似。乳头、乳晕着色,乳晕下可触及圆盘状的结节性乳腺组织,质中等,边界清楚,表面光滑、活动,与皮肤无粘连,乳晕下肿块有压痛。乳房增大程度由1~2...
疾病检查
  1.卵巢功能检查如阴道涂片行脱落细胞检查、血雌激素、雄激素检测和动态观察。  2.甲状腺、肾上腺皮质功能检测常规检查T3、T4、PB1、TSH及血浆T、尿17羟、17酮类固醇含量。  3.垂体功能检测血FSH、LH的含量测定,以便判断垂体分泌有无周期性变化,判断下丘脑-垂体内分泌功能是否提前成熟。  1.眼底、视野...
鉴别诊断
  1中枢神经系统器质性的病变,可导致继发性中枢性性早熟。继发性中枢性性早熟常与中枢神经系统肿瘤、感染、颅内高压、脑水肿、畸形、创伤、化疗和放疗等有关。导致继发性中枢性性早熟的常见肿瘤为垂体微腺瘤、下丘脑异构瘤、颅咽管瘤、视交叉胶质瘤等。肿瘤导致的中枢病变刺激,使GnRH的释放不受正常反馈机制的抑制,尤其是下丘脑异构瘤...
并 发 症
    1第二性征提前出现,并按正常发育程序进展,症状发展快慢不一。  女孩:乳房发育,身高增速,阴毛发育,一般在乳房开始发育2年后初潮。  男孩:睾丸和阴茎增大,身高突增,阴毛发育,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。  2.有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4ml。  3.发育过程中呈现身高生长...
疾病预防
  尽量减少环境中的性激素影响:如花粉、蜂蜜、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹;长得很快的动物食品,反季节的水果,大豆及其制品,成人补品如雪蛤、冬虫夏草、人参,某些标榜能让孩子“长高长壮”的口服液,“高激素”食物如家禽脖子,油炸食品等。成人的洗涤及化妆用品等。避免接触影视、书报中有关性内容的镜头和文字。避免过多的光暴露:如夜间关灯睡...
如何治疗
  (一)治疗  对性早熟性女性乳房发育症治疗的目的在于抑制月经及第2性征的发育。  1.原发性早熟性乳房肥大症的治疗  (1)性知识教育:应对患儿进行有关性知识及月经卫生知识的教育,解除自卑、羞耻感等心理变化,告诉患儿本病是一种性早熟性疾病,预后良好。  (2)药物治疗:  ①甲羟孕酮(安宫黄体酮):为一高效孕激素,...
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