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周围神经炎
疾病概述
  周围神经炎是指在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
疾病病因
  1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;  2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;  3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;  4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫...
主要症状
    主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。  1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。  2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。  3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩...
疾病检查
     根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病、多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病可以通过视诊检查;;如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等,可以初步确定的。注意进行触诊结合临床症状做出诊断。
鉴别诊断
  单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症、血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒、营养缺乏、全身代谢病等。
并 发 症
  一、感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。  二、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。  三、...
疾病预防
  相关药物:维生素B1、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、烟酸  应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。注意多吃水果蔬菜适当运动增加抵抗力,注意定期复查,积极对症治疗。
如何治疗
  1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。  2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等...
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