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二期梅毒
疾病概述
  梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳;二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大;三期梅毒的心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给...
疾病病因
  梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。  二期梅毒为梅毒螺旋体经血流传播全身,引起各脏器出现多数小病灶,常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及神经系统。最早的二期梅毒症状,可在硬下疳出现1周即接踵而至,晚可在下疳愈合后数月方才出现。二期...
主要症状
  临床表现  1)前驱症状:二期梅毒患者在皮肤发疹前,有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3~5日,由于前驱症状轻微,故常为患者忽视。  2)二期显发梅毒的皮肤损害:常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。  皮疹:以自觉症状轻微,分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有:a、斑疹型梅毒...
疾病检查
  1.暗视野显微镜检查:在皮损处,用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,见有活动的梅毒螺旋体。  2.免疫荧光染色:在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。  3.活体组织检查梅毒螺旋体,如用银染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真...
鉴别诊断
  1.玫瑰糠疹:皮疹分布以躯干较多,且分散存在,但多呈椭圆形淡红色斑,覆有糠状鳞屑,长轴与皮纹一致。常先发一个较大母斑,而后再发较多皮疹,有痒感,淋巴结不肿大,梅毒血清反应阴性。  2.银屑病:在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑、薄膜现象,点状出血或多数小脓疱,以四肢伸面、头皮和背部较多,自觉瘙痒,一般冬重夏轻,病程较...
并 发 症
  二期梅毒患者在皮肤发疹前,常有并发微热(体温38℃左右)、头痛(常为间断性钝痛)、骨痛三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3~5日,由于症状不典型,常被误诊为感冒,故应引起临床医生的重视。受损之脏器或组织损害虽轻,但如不治疗,常成为以后发展内脏、神经、骨骼、关节等梅毒,将造成器官组织的严重损伤,甚至并...
疾病预防
  同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施:  (1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;  (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源...
如何治疗
  梅毒的青霉素治疗方案  (一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。  (二)晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉...
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