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耳湿疹
疾病概述
  耳湿疹(eareczema)指发生于耳轮、外耳道、耳后皱褶部位的湿疹,常伴有瘙痒以及黄色水样分泌物经外耳道流出,以婴幼儿比较常见。
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因具有多样性,如脂溢性皮炎和异位性皮炎均可表现为耳湿疹,外耳道湿疹可由过敏性损伤以及中耳炎或耳挖伤引起,感染的细菌多为葡萄球菌或链球菌。镀镍的眼镜架、耳环等金属刺激也可引起耳湿疹。  (二)发病机制  目前没有相关内容描述。
主要症状
  本病多发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗出,有皲裂及结痂,有时带脂溢性。常两侧对称。中耳炎或耳挖伤引起的湿疹,可有或多或少的脓性分泌物和脓痂。眼镜架、耳环引起的多局限于接触部位,表现为湿疹样皮肤损伤,可有皮肤瘙痒、灼热、疼痛等改变。
疾病检查
  根据发病的部位,以及急性期皮损原发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。实验室检查:无特异性,血液中嗜酸性粒细胞可能增加。检查见耳前后皮肤或耳周皮肤,湿疹外形可以是很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。
鉴别诊断
  1.外耳的接触性皮炎以及神经性皮炎均应与耳湿疹鉴别。  2.脂溢性皮炎:经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。  3.手足癣:手足湿疹、汗疱疹易与混淆,但发病部位与本病差距比较...
并 发 症
 本病主要是合并皮肤感染,除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块,有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏,有时也会加重耳湿疹的症状。故应注意保持皮肤的清洁,如果有粘膜破损应进行消毒处理,减少并发症的发生。
疾病预防
  耳湿疹应该如何预防?  本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。  1.去除病因  (1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。  (2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外...
如何治疗
 本病主要因过敏以及感染因素造成,故治疗上主要针对过敏以及感染进行。 ①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/...