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中老年男子部分性雄激素缺乏综合征
疾病概述
  男子更年期综合征(maleclimatericsyndrome)一词是Werner于1939年首先提出来的,后来又根据对273例50岁以上患者的分析,总结出本病的临床表现为:神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠、潮热、出汗和性功能减退等。同义词包括男子绝经期(malemenopause)、男...
疾病病因
  (一)发病原因  睾丸中的间质细胞(leydigcells)分泌睾酮(testosterone),受脑下垂体分泌LH的刺激调控影响。在体内起生物作用的是游离睾酮和白蛋白结合睾酮。  健康男性从50~59岁开始出现血清总睾酮和游离睾酮水平下降。一般游离睾酮每年下降1.2%,白蛋白结合睾酮每年降低1.0%。原因:①随年...
主要症状
  男性更年期的症状和体征包括前列腺增生,性功能减退、疲乏、清血变化、乳腺发育和轻度女性化。此外,游离睾酮对骨矿物质密度的维持起重要作用。所有老年男性由于缺乏雄性激素可对骨密度、肌肉、脂肪组织和造血功能等造成不良影响。  其他可能与PADAM有关的临床表现:①神经和血管舒缩症状:潮热、阵汗、失眠和神经质等;②情绪和认知...
疾病检查
  血清总睾酮和游离睾酮水平下降。  根据临床症状可选做心电图,前列腺B超和骨密度检查等。  根据体征检查:全身肌肉开始减少,皮下脂肪较以前丰富而显得体胖,尤以腹部明显。头发开始发白,稀松,牙齿脱落,老态始现。有些可见乳房增大。双侧睾丸触诊可变软甚至变小。部分患者可有神经性高血压,以收缩压升高为主,血压波动较大。
鉴别诊断
        鉴别诊断  (1)躁狂症和忧郁症:这是男性更年期精神病变的两种病变,躁狂症往往是现有乏力、烦躁,性情急躁,严重的失眠,长时间的情绪高涨常伴有语言动作的增多和夸大和思维内容的表现。抑郁症多又感情淡漠,失眠,乏力,食欲减退,长时间的情绪低落等表现。此两种病症发病年龄较早。出发年龄多在青壮年。  (2)心脏神...
并 发 症
  1.性激素与冠心病冠心病的发病率存在性别差异,从总体看,男性发病率高于女性。主要是女性在绝经前发病率显著低于男性。绝经后女性发病率剧增,短期内达到与男性相近水平。男性及绝经前后女性体内存在显著的性激素水平差异,因此冠心病的发病与体内性激素水平变化有密切关系。  有文献报道,测定59例男性冠心病病人(平均56.98±...
疾病预防
        1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。  2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。  3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病...
如何治疗
  (一)治疗  睾酮补充治疗为试验性质,疗程3个月,如果症状改善,可长期应用;如无效,应即停止治疗。  1.睾酮补充治疗的常用制剂  (1)皮肤贴剂:有阴囊皮肤和非阴囊皮肤贴剂2种,已获FDA批准。2种贴剂均能模拟T分泌的昼夜节律释放T,提供更符合生理剂量的T。由于阴囊皮肤含有较高的5α-还原酶2活性,能将皮肤吸收的...
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