柞蚕蛹脑病是柞蚕养殖区散在发生的一种中枢神经系统疾病，系由进食柞蚕蛹而诱发。本征是我国20世纪80年代发现的以锥体外系与小脑为主的中枢神经广泛受累的综合征，自1984年王希晟等报道15例之后，不断有个案报道。
(一)发病原因 病因未完全明确。患者均有食用柞蚕蛹史，并非蚕蛹变性，亦非因蚕蛹混有农药所致。但同食者数人或数十人中，仅有个别发病，故发病与个体差异相关。 (二)发病机制 柞蚕蛹脑病的发病机制尚未明确，有学者认为柞蚕在做茧之前感染了“微粒子病”，但尚能继续转变成蛹，而其体内的蛋白质已变性分解，并产生毒素，此毒素...
1.症状一般在进食柞蚕蛹后24h内出现，并逐渐达到高峰，持续数天至十余天，然后缓慢恢复，一般病程呈良性过程。 2.本病主要临床表现为头晕、恶心、呕吐、震颤、步态不稳等症状。严重者出现肢体瘫痪、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出现精神异常：如胡言乱语、幻听、幻视及谵妄症状等(车承福等，1989)。 3.查体可见眼睑...
1.大部分患者血中白细胞轻度增高，主要为粒细胞增高。 2.腰穿脑脊液压力一般正常，少数患者蛋白及细胞数可有增高，大多数患者无明显改变。 3.少数患者血清肌酸激酶可有增高表现，可能与中枢神经组织受累有关。 1.多数患者脑电图可有明显异常改变，主要表现为广泛性的慢波，多无局灶性的改变及癫痫样放电。 2.颅脑CT...
与感染性脑炎和感染引起的脱髓鞘性疾病鉴别,无感染中毒症状,少有脑膜刺激征和有食用柞蚕蛹史及实验室检查结果可助鉴别。本病须与有机汞、有机氯、有机磷中毒、颅后窝病变、病毒性脑炎、急性脑血管病，梅尼埃病等，以及其他锥体外系疾病相鉴别。
常合并为头晕、恶心呕吐、震颤、步态不稳、胡言乱语、幻听、幻视及谵妄症状等查体可见眼睑、眼球、面部及肢体的不自主震颤，站立不稳、行走困难、偏瘫昏迷、病理反射及脑膜刺激征。本病发病及病情轻重与进食蚕蛹量无相关性。严重者出现肢体瘫痪、尿便失禁以及昏迷抽搐，也可出现精神异常。
确诊病例以后应停食柞蚕蛹。食用柞蚕蛹应充分加热，有过敏史者应该避免食用。为了防止婴儿食物过敏，一般在开始试用新的食物时，必须从少量开始，逐渐增加，如无过敏，经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖，喂食过多过勤，就应该节制喂食的量和次数。如估计患儿对牛乳过敏，可在喂食前将牛乳多煮沸几次，使牛乳蛋白变性，...
(一)治疗 1.采用综合治疗的方法，主要应用糖皮质激素、维生素B族、维生素C治疗。同时可给予东莨菪碱、苯海索(安坦)改善震颤、眩晕症状。 2.注意防治脑水肿，以及补液、预防感染等。 3.给予营养脑细胞的药物(如ATP)治疗。 (二)预后 本病病程呈良性过程，预后良好，一般在半月内痊愈，少数重症者恢复较慢。
