皮肤钙化病(calcinosiscutis)是不溶性钙盐(主要为未定型磷酸钙或少量碳酸钙)沉积于皮肤内或皮下组织产生的疾病。可分为转移性皮肤钙化病,营养不良性钙化病及特发性钙化病等3型。
(一)发病原因 由于高钙血症或高磷酸盐血症的结果。高钙血症原因有: 1.原发性甲状旁腺功能亢进。 2.摄入过多维生素D。 3.骨髓炎或癌转移引起骨质广泛的破坏,慢性肾功能衰竭,肾清除磷的功能降低,可以发生高磷酸盐血症合并代偿性血清钙浓度降低。 (二)发病机制 血清钙离子浓度降低能刺激甲状旁腺分泌,导致继...
多发生于肾性甲状旁腺功能亢进及骨营养不良。损害呈坚硬的白色丘疹,排列呈线状或对称性分布的结节状斑块,从皮疹及结节内可以挤出白色颗粒状物质。主要为大关节附近坚硬的皮下结节,偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感。因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡,尤以小腿多见。 根据临床...
组织病理:皮下组织一般呈大块钙沉积,在真皮内侧通常为颗粒状和小的沉积物。梗死性坏死区,受累的血管壁钙化。苏木紫染色时钙沉积物染成深蓝色,易确诊。采用苏木素染色液进行免疫染色后的复染,操作步骤简便,操作时间短。可以广泛用于组织切片或培养细胞的染色,或与免疫组织化学、免疫细胞化学、免疫荧光、原位杂交等配合使用。
应与粉刺鉴别,粉刺:包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹,不发红也不隆起与皮面,数量少则不易察觉,用手可以触及,含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的,也可为开放性的。开放性粉刺顶端呈黄白色,也可因色素沉积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的早期损害,加重时可形成炎症丘...
因真皮深部或皮下组织血管内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和栓塞性溃疡。 闭塞性动脉硬化症是指周围动脉因动脉粥样硬化病变引起管腔狭窄或闭塞,导致血液供应不足而产生各种临床症状及体征的一种疾病。 栓塞性溃疡是因为血管闭塞引起供养不足,导致局部溃疡。
尽可能治疗有关基础疾病,血浆中钙浓度超过正常上限,如不及时纠正,就有可能造成组织钙化,在血管壁、肾脏等组织器官形成钙沉积对人体造成危害。人们应尽可能调配好膳食,均衡营养,并根据自身情况,不滥用维生素D制剂。定期参加单位或者个人组织的身体体检,发现病情及时就医就诊是关键。
(一)治疗 对原发泛发性损害可试用依地酸钙钠(乙二胺四乙酸二钠)1g加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每天1次,对伴高血钙的应限制钙盐摄入;伴高血磷的应限制磷质摄入,同时给予氢氧化铝凝胶,每天60ml,以减少磷的吸收。 局部单个损害可予以手术切除。有推荐在损害处皮肤上划一鱼口状切口翻起皮瓣,用磨牙钻将钙质搞碎,然后...