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中毒性紫癜
疾病概述
  本病大多由于药物引起,故亦可称为药物性紫癜(drugpurpura)。中毒性紫癜系指因某种物质经各种途径进入体内产生以紫癜性损害为主的中毒性表现。
疾病病因
  (一)发病原因  许多化学品及药物进入体内,由于其毒性作用而引起血小板减少,或对骨髓的直接抑制,或由于毛细血管的损伤,或由于凝血缺陷而引起。亦可由于变应性机制引起上述的病变。  (二)发病机制  1.毛细血管损伤引起毛细血管损伤而产生紫癜,伴有或不伴有血小板减少。这些物质有:卡波麻(carbromal)、氯霉素、氯...
主要症状
  由于工业生产偶然接触或因治疗上需要而接触、吸入毒物或用药过程中出现出血症状。紫癜之大小与轻重不一,可以从少数瘀点以至广泛瘀斑,也可累及重要脏器。  药物引起免疫性血小板减少性紫癜,其发病常迅速而严重。损害初为瘀点、瘀斑,或大片大疱性、出血性坏死和口腔黏膜出血性大疱,6~12h后可有胃肠道和泌尿道出血。  二乙基溴化...
疾病检查
        包括各种血小板减少性紫癜的实验室检查,还可测定药物引起的抗体后者包括凝聚、补体结合、血小板第三因子释放和血块退缩抑制试验。       实验室和其他辅助检查     (一)血象血小板计数减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/L以下,在10×10^9/L以下时可有广泛或自发性出血。...
鉴别诊断
       中毒性紫癜与过敏性紫癜相鉴别。       过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)、C3和免疫复合物沉积在小动脉、毛细血管和小静脉的一种小血管炎。过敏性紫癜和IgA肾病是相关的两个疾病。两种疾病都有血清IgA水平升高,肾活检有相同的发现。但是,IgA肾病几乎只有年轻人发病,并且主要累及肾脏。过敏性紫癜主要发生...
并 发 症
可伴发溶血性贫血和多种神经及精神症状。溶血性贫血(hemolyticanemia)是一个良性疾病,系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。溶血性贫血包括一系列性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则是去除病因、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、脾切除术、输血等。头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行...
疾病预防
     去除致病因素,避免再用致病药物,不再接触有害物质。  强身健体:适量的体育运动能促进细胞的新陈代谢。保持充足睡眠,让身体有充分时间制造新细胞,吸收养分、进行新陈代谢,并可调节体温、血压及荷尔蒙的分泌。注意饮食的营养均衡,以使机体得到所需的维生素和矿物质,提高免疫力。经常放松自己,保持愉快心情。这些措施有助于抵...
如何治疗
    (一)治疗  病情危重者应用皮质激素,可防止血小板减少时严重的内脏出血。伴有骨髓抑制时,可用雄激素,或定期输给血小板或新鲜血液。  (二)预后  一般停药后症状可逐渐消失。
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