恶性蓝痣(malignantbluenevus)，罕见。可在原有蓝痣或太田痣的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。皮损表浅，可破溃，本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。另外，常见一些坏死区，但无交界活性。
恶性蓝痣可能是常染色体显性遗传，但目前尚未明确。恶性蓝痣皮损多分布在三叉神经第一、二支区域，伊藤痣分布在后锁骨上神经及臂外侧神经支配区域，按神经分布的特点提示黑素细胞可能来源于局部的神经组织。 (一)发病原因 黑素细胞或前体在向表皮移行过程中停滞于局部所致。 (二)发病机制 黑素细胞一般位于真皮中部，可累及真皮...
可在原有蓝痣或太田痣的基础上发生，也可一开始即为恶性蓝痣。若原有蓝痣突然增大、破溃，提示恶变。皮损表浅，可破溃;深部者表现为大的蓝色结节。本病可侵犯局部淋巴结或全身广泛转移。 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
一般无需辅助检查，根据色素的颜色、分布及累及眼等特点，即可作出诊断。组织病理：瘤细胞位于真皮深部或皮下组织，具有分支的树枝状突，内含黑色素颗粒，聚集成簇。具有一般肿瘤恶变特点，如侵袭性、核不典型性及异常分裂象。另外，常见一些坏死区，但无交界活性。黑色素颗粒多少不定。
1.原发性恶性黑色素瘤鉴别在于恶性蓝痣无交界活性。 2.转移性恶性黑色素瘤关键在于无树枝状突细胞存在，如有则倾向于恶性蓝痣。3.蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。 4.蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。
每因劳累、妊娠、月经或睡眠不足时加重;少数病例可合并同侧青光眼、白内障、恶性黑色素瘤、传导性耳聋。 恶性蓝痣可合并持久性蒙古斑;前房角因色素增生受阻而导致青光眼;可合并神经性耳聋、眼球后退综合征;也可合并同侧先天性白内障和上肢萎缩。可并发虹膜、脉络膜恶性黑素瘤。
本病病因不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性，故本病无法直接预防。可在原有蓝痣或太田痣的基础上恶化后发生，也可一开始即为恶性蓝痣，故早发现、早诊断、早期治疗是间接预防本病的有效方法。
目前尚无理想的疗法，主要治疗方法有：①切除植皮，虽可去除病变组织，但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致，且有切口瘢痕存在，效果难为患者接受。②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法，效果也不尽人意。③激光是目前治疗太田痣较好的方法。因色素较深，应选用短脉冲激光，如开关红宝石，钕:钇铝石榴红或翠绿宝石激光治疗。 常规的治疗方法有...
