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自身红细胞过敏性紫癜
疾病概述
  自身红细胞过敏性紫癜又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征),为一少见病,仅发生于女性,多于情绪紧张或精神异常时发生,故有人称之为“精神性紫癜”。
疾病病因
  (一)发病原因  1.情绪紧张或精神异常。  2.多于情绪紧张或精神异常时发生,故有人称之为“精神性紫癜”现有人认为与免疫有关。可能为红细胞致敏鶒。皮下注射自身红细胞或红细胞基后,可在注射部位引起淤斑,并在病变的周围有红疹、水肿等过敏反应,推测这种紫癜是由于对红细胞膜的成分自身过敏所致。  (二)发病机制  病灶部...
主要症状
  患者可有头痛、眩晕、乏力、复视、发热、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难、月经过多等表现。多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。  本病在淤斑前出现的红斑体征,自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。
疾病检查
  本病目前尚未发现特异的实验室检查。患者对自体红细胞过敏,可用自身红细胞(全血)做成1%的悬液,取0.1ml作皮内注射,可出现圆形的皮肤反应,或使紫癜发作,注射局部有疼痛和肿胀。有学者将自身红细胞悬液浓度提高至20%,甚至80%,发现皮内注射15min左右即可出现反应,一般在24h内可诱发淤斑再出现,但亦有假阳性结果...
鉴别诊断
  临床上应与单纯性紫癜相鉴别。  本病在淤斑前出现的红斑体征,自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。  自身红细胞过敏性紫癜:这种过敏性紫癜症状多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感,数小时后出现红肿和斑。出血范围迅速扩大,以大腿为多发部位。  小儿过敏性紫癜:好发于3周岁以上小儿,尤多见...
并 发 症
      1.肾炎  2.偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。  3.消化道出血:与肠道粘膜受损有关。  4.其他并发症:1).可并发消化道出血,出现黑便。2).合并脑出血。3).合并肾脏损害,出现血尿。
疾病预防
     1.预防:  1)预防各种感染,如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。  2)饮食有节;  3)调节情志保持心情的轻松愉快。  4)经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒;  5)积极清除感染灶,防止上呼吸道感染;  6)尽可能找出过敏源;  7)急性期和出血多时,应限制患者活动。  2.其他注意事...
如何治疗
  (一)治疗  无有效的治疗,可试用肾上腺皮质激素、抗组胺药、镇静剂、氯喹等药物,有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法,给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得较好疗效。  (二)预后  预后良好,出血常可自行停止,但可复发,病程可迁延数年。