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组织细胞坏死性淋巴结炎
疾病概述
  组织细胞增生性坏死性淋巴结炎(histiocyticnecroticlymphadenitis)是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因尚不明确,根据其临床经过,发病前常有呼吸道感染史,白细胞减少,淋巴细胞百分数增多,淋巴结呈非化脓性炎症,抗生素治疗无效及自限性等特点,提示本病可能与急性病毒感染有关。很多学者对多种病毒,如腺病毒、微小病毒以及人疱疹病毒属的许多成员(CMV、EBV、HHV8)等进行过研究。早期集中在对病毒的...
主要症状
  1.多见于青年女性,以春夏发病较多,部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。  2.发热热型不一,可呈弛张热、低热或不规则热、最高可达39~40℃,亦可呈间歇性发热,部分患者体温可正常。发热持续1~2周,个别患者可持续高热达1~2个月或更长,一般可自行消退。  3.淋巴结肿大多位于颈部,亦可累及腋下、锁骨上、肺门、...
疾病检查
  1.血象多数病例外周血白细胞减少,分类提示淋巴细胞增高,部分患者可见异形淋巴细胞(传染性单核细胞增多症亦可出现异淋,但白细胞总数往往明显升高,异淋比例亦较高,常>10%)。本病患者血红蛋白及红细胞、血小板计数多在正常范围内。  2.骨髓象多数呈感染性骨髓象伴粒细胞退行性变,个别患者可见到粒细胞成熟障碍及反应性组织细...
鉴别诊断
  本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病;恶组、恶性淋巴瘤等血液肿瘤;女性患者易与SLE等结缔组织病混淆,应注意鉴别。  1.恶性组织细胞病(恶组)恶组为一凶险的血液系统恶性肿瘤。临床上常以长期高热伴进行性全身衰竭,淋巴结、肝、脾进行性肿大,还可有黄疸、出血、皮肤损害和浆膜腔积液等,实验室检查常发现全血细胞...
并 发 症
     组织细胞坏死性淋巴结炎发病过程中主要是高热,可并发细菌感染,如肺部感染等。部分患者可出现皮疹,表现为荨麻疹、丘疹、多形红斑等并发症。
疾病预防
     组织细胞坏死性淋巴结炎预防:     患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
如何治疗
  (一)治疗  1.泼尼松(强的松)30~40mg/d。  2.转移因子10ml,1~2次/d,口服或0.1mg,每周1~2次,皮下注射;干扰素300万U,隔天1次,皮下注射。  3.无明显症状者可不治疗。  (二)预后  本病为自限性疾病,一般预后较好,但也可有多脏器官受损的并发症及演变为系统性红斑狼疮,故应尽早治...
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