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重叠综合征
疾病概述
  重叠综合征(Overlapsyndrome)指的是患有两种或两种以上结缔组织病间病情的重叠,亦称为重叠结缔组织病。这种重叠可同时发生,好病人在同一时间符合两种或两种以上结缔组织病的诊断;亦可在不同时期先后发生另一种结缔组织病;或先有某一种结缔组织病,以后移行转变为另一种CTD。这种转变可呈连续性或间隔一定时间后进行...
疾病病因
  (一)发病原因  西医:重叠综合征的病因尚不清楚,但是主要与免疫功能异常、环境因素和遗传背景相关。  中医:先天禀赋异常,久病肺虚,脾肾阳虚,每因感受外邪而加重,久则痰瘀交阻.临床可分为痰浊壅盛、痰热内蕴、痰瘀交阻、肺脾两虚、肺肾气虚五种证型辨证论治。  (二)发病机制  发病机制还清楚,可能是一种胶原病向另一种胶...
主要症状
  一、临床表现  重叠综合征虽可发生在所有结缔组织病及其近缘病间的重叠组合,实际上所见到的病例以SLE、PM/DM和PSS间的重叠为主。  1.SLE与PSS重叠病初常表现为SLE,以后出现皮肤硬化,吞咽困难及肺纤维化等表现。一般面部红斑发生率较单纯SLE低,雷诺现象发生率高。抗dsDNA效价较低,LE细胞阳性率低。...
疾病检查
  1.SLE和PSS典型OCTD:  ⑴SLE和PSS典型OCTD:①γ球蛋白增高,免疫球蛋白增高。②LE细胞阳性率低。③ANA阳性呈高滴度。④抗DNA抗体阳性率低且为低滴度。⑤与单纯SLE不同,荧光抗体类型为斑点型。  ⑵MCTD:①抗RNP抗体阳性呈高滴度(>1∶1024)。②抗Sm抗体阴性。③ANA阳性,...
鉴别诊断
  1.混合结缔组织病文献中大藤真氏亦将MCTD归于Ⅱ型重叠结缔组织病中,现已认为应将MCTD视为一独立疾患。因为重叠综合征患者并无高效价的抗nRNP抗体,而且类似MCTD的硬皮病、SLE和多发性肌炎的重叠综合征一般预后较差。  2.未分化结缔组织病(UCTD)该病指的是患者具有结缔组织病的一些临床表现,但一时尚不能确...
并 发 症
     本病主要的并发症:  1、心血管疾病;  2、中枢神经系统损害;  3、肾衰;  4、严重者可死亡。
疾病预防
       预防各结缔组织病是关键。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。
如何治疗
  (一)治疗  由于重叠综合征的本质尚不清楚,其治疗方法也有待研究。以SLE、RA或PSS为中心病的重叠综合征,其免疫异常显著,临床症状明显,常呈现坏死性血管炎的病理特点,一般均采用大剂量激素治疗,也有合并应用免疫抑制剂者。对于RA相关重叠综合征出现严重的关节畸形,可行适当的手术矫形,以助病变关节恢复功能。此外,还要...
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