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转移性肝癌
疾病概述
  转移性肝癌(metastatichepaticcarcinoma)是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏,并在肝脏形成单个或多个的癌灶。大多数病人原发癌的临床表现先于转移性肝癌,但有部分病人的原发病灶起源不明确或同时发现包括肝脏在内的两处或两处以上的脏器发生肿瘤。
疾病病因
  (一)发病原因  全身各脏器的癌肿几乎均可转移至肝脏。恶性肿瘤可以向周围组织直接浸润,或侵入淋巴管、血管及体腔,之后癌细胞随淋巴液、血液及各种腔道转移至远处。癌细胞的浸润及转移主要取决于其本身的恶性生物学特性及机体免疫状态。癌细胞具有阿米巴样活动能力,能自主地向周围组织浸润和运动;癌细胞之间黏着力下降使其具有易脱落...
主要症状
  肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征,晚期其症状和体征与原发性肝癌相似,但因无肝硬化,常较后者发展缓慢,症状也较轻。早期主要为原发灶的症状,肝脏本身的症状并不明显,大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展,肿瘤增大,肝脏的症状才逐渐表现出来,如肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹肿块...
疾病检查
  1.肝功能亚临床期继发性肝癌常无酶学异常,已有临床表现者多伴有ALP、GGT升高,但无助于肝转移癌的直接诊断。即使肝脏已有明显的肿大,肝功能也可正常或轻度异常;病情重者可有血清胆红素、碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)和γ-谷氨酰转肽酶等升高,其中AKP往往明显升高且对肝转移性癌的诊断较有意义。  2.肿瘤...
鉴别诊断
  继发性肝癌主要应与下列疾病鉴别。  1.原发性肝癌①多有肝病背景,乙肝或丙肝标志物常阳性;②常伴肝硬化;③血AFP常明显升高;④B超常显示实质不均质光团,部分伴有晕圈;⑤彩超常显示丰富的血流,可测及动脉频谱,阻力指数常大于0.60;⑥CT增强扫描的动脉相常显示增强效应,但静脉相增强效应减弱,呈现“快进快出”的特点;...
并 发 症
  1.食欲不振常因肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道等所致。  2.腹胀是因肿瘤巨大、腹水以及肝功能障碍引起。  3.消瘦、乏力可由恶性肿瘤的代谢消耗与进食少、营养不良引起。  4.发热是因肿瘤组织坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。5.肝癌结节破裂出血肝癌自发性破裂出血是转移性肝癌常见的并发症之一。
疾病预防
转移性肝癌平时该如何预防呢?  1.首先要明确肝癌会不会传染。虽然在医学案例有家族聚集式的肝癌病发现象,但原因在于肝炎的交叉传染,而并非是肝癌的传染。  2.还要杜绝病毒性肝炎的传染。在接触肝癌病人时,如果肝癌患者是由于乙肝病毒引发的肝脏癌变,就要注意防护,尤其是那些体质较弱的小孩和老人。但是肝癌是不会传染的,这是不用...
如何治疗
  (一)治疗  近年来,继发性肝癌的治疗有了较大进展。由于随访制度的完善,新的影像检查技术的应用和血清标记物的检测,继发性肝癌患者获得早期诊断和早期治疗的机会增多,其生存率得到了相应的提高。在继发性肝癌的治疗同时需结合原发灶的治疗。目前治疗方法有手术切除、化疗、肝动脉栓塞化疗和生物治疗等。  1.手术治疗  (1)手...
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