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掌指骨结核

掌指骨结核 - 病因

  (一)发病原因

  掌、指骨结核系结核菌经血源途径引起发病。

  (二)发病机制

  骨干结核的病理变化以增生为主,溶骨性破坏次之,死骨形成比较少见。手部短骨骨干结核也以增生为主,死骨形成有时可见到,其病理变化与长骨骨干略有不同。常见有气臌的改变,即骨质膨胀、变薄,髓腔因溶骨性破坏而扩大。死骨形成比长骨骨干结核为多。可能因骨体细小,病变容易波及关节的机会比长骨骨干结核要多。手足短管状骨结核的发病率比长骨骨干高得多,考虑是因为短管状骨周围肌肉较小或缺如,缺乏肌肉的保护作用。另外,短管状骨的营养血管较细,血流速度缓慢,细菌栓子容易在局部停留而发病的缘故。在手部掌指骨结核中,掌骨的病例数高于指骨,末节指骨很少见。在5个手指中,1、2、3指所属的掌骨和指骨的患病率较高,4、5指所属的掌、指骨患病率较低。

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