肘关节强直是指各种原因造成肘关节活动丧失,固定于某一特定位置,称肘关节强直,常可分为纤维性僵硬和骨性强直两种。肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,占2/3;伸直位1/3。无论强直于何种体位,均造成肘关节严重功能障碍。
肘关节强直的发生常由以下原因所引起: 1.肘关节骨折,特别是关节内骨折后,复位不当。 2.骨化性肌炎。 3.肌肉、肌腱、韧带、关节囊等损伤引起广泛严重粘连。 4.肘关节创伤后治疗不当,如长期固定、强力活动、按摩治疗等。 5.肘关节感染。
肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位约1/3。无论强直于何种体位,均造成肘关节严重功能障碍,X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。 尺源性肘关节强直的诊断则有以下的几个标准: ①肘关节伸直减少30°,屈曲小于120°,为肘关节强直。 ②肘关节疼痛,夜间或功能锻炼时疼痛加剧;肘关节晨缰,功能锻...
肘关节强直具有其特征性的临床表现,故诊断不难,临床上使用辅助检查主要是用于区别其病因,如对于尺源性肘关节强直的患者,X线、MRI或CT提示可有尺神经沟变浅,狭窄,或有骨赘等。临床上需根据患者的临床症状,针对可疑的病因选择适当的辅助检查方法。
肘关节强直因其特殊性的临床表现,诊断并不困难,临床上主要是对引起肘关节强直的病因进行鉴别。 形成肘关节强直的原因很多,有病人自发因素,也有医源性继发因素,有骨性的肘关节强直,有软组织粘连挛缩性强直,也有神经功能受累形成的肘关节关节强直。在尺神经受累形成的肘关节强直中,临床治疗要区别对待,对因尺神经受干扰导致的肘关...
肘关节强直是肘部外伤常见后遗症,在治疗过程中由于患肢长时间制动,造成关节内、关节周围肌肉或肌腱及韧带筋膜之间粘连,最终导致关节强直,中医按摩、针灸理疗对轻度强直患者有效,对中晚期病人无效:西医开放性手术虽有多种术式,但手术损伤大,无法避免手术本身带来的切口粘连、疤痕、挛缩甚者由于手术疤痕、粘连,可使术前肘关节仅有的...
对本病的预防主要是针对病因而采取一些积极的预防措施。而且还需注意对进行手术治疗的病人,应该进行手部的功能锻炼。做法如下: 手法治疗后每日首先被动屈伸肘关节,如有条件可使用CPM,活动范围由小至大,尽量达到所能达到的最大范围,然后让患者主动屈伸肘关节,以能忍受、不疲劳为度。同时嘱患者随时用力进行手部、腕部和肩部的各...
对本病的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种: 1.保守治疗:对纤维性强直可试行体疗主动锻炼配合理疗这对早期关节内粘连者有效切忌强力被动伸屈。 2.手术治疗:是治疗肘强直可靠的方法般伤后~个月之间进行过早手术因骨化性肌炎未静止易再强直;过晚手术则关节周围软组织挛粘连推动弹性效果欠佳手术方法包括: ①肘关节松解术...