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肘关节强直与纤维性僵硬
疾病概述
  由于各种原因造成肘关节活动丧失并呈骨性融合状固定于某一特定位置者,称为肘关节强直。纤维性僵硬不同于骨性强直,前者由于关节间隙尚未完全骨化,因而仍保留少许活动度。
疾病病因
  (一)发病原因  1.肘关节骨折凡涉及关节部之骨折,尤其是以关节内骨折为主且复位不良者,在临床上最为多见。  2.骨化性肌炎亦为较多见之因素之一  3.肘关节创伤后治疗不当者包括关节长期固定、关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。  4.其他尚有多种因素例如肘关节感染,肌肉、肌腱、韧带及关节囊损伤等均易引起广泛而...
主要症状
  肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,约占2/3;伸直位为1/3。无论强直于何种体位,均可造成严重的肘关节功能障碍。  1.外伤史个体差异较大,应详细询问。  2.临床表现肘关节强直状,活动范围消失;纤维性僵硬者可略有活动度。  3.影像学检查主要依据X线平片,可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变,有助于分析肘关节强...
疾病检查
   无相关实验室检查。  主要依据X线平片,可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变,有助于分析肘关节强直的原因。  骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因不清。一部分呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛...
鉴别诊断
    肘关节强直与纤维性僵硬可与肌肉萎缩相鉴别:     肘关节强直与纤维性僵硬:肘关节可强直于任何位置,以屈曲位最多,占2/3;伸直位1/3。无论强直于何种体位,均造成肘关节严重功能障碍,X线检查可帮助分析肘关节强直的原因。     肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
并 发 症
        伴发肘关节功能障碍.  肘关节外伤后,由于内和(外)固定长期制动的影响,主要后遗症为关节组织粘连和瘢痕挛缩导致的功能障碍。临床表现为肘关节主动活动和被动活动范围受限,严重者波及肩关节及腕关节。肘关节功能障碍严重影响人的日常生活,为改善病人功能状态,对肘关节功能障碍病人进行综合康复治疗和精心护理,取得一定...
疾病预防
  肘关节强直与纤维性僵硬预防     1.保持患者正确的姿势,每两个小时转换一次,作伸展运动和屈曲关节的动作,以增加关节活动量,促进血液循环;避免关节和肌肉萎缩。     2、治疗时,对创伤部位给予正确良好的处理,骨折进行可靠的固定,而后在可靠固定的基础上进行活动,也就是通常所说的使骨折在功能康复中愈合,功能活动在骨...
如何治疗
  (一)治疗  1.保守治疗对纤维性关节僵硬者可试行体疗,主动与轻度手法的被动锻炼,并可酌情配合理疗,这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。  2.手术治疗是治疗肘关节强直,并使其重新获得生理功能最为有效的方法。手术方法包括:  (1)肘关节松解术:适用于纤维粘连性病例。  (2)肘关节成形术:如筋...