腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝(sciatichernia)。亦称臀疝(glutealhernia)或坐骨孔疝(ischiatichernia)。坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主。男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。
(一)发病原因 骨盆是由后方的骶骨、尾骨和两侧髋骨借骨连结而构成的坚强骨环。骨盆的骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔(greatersciaticforamen),而与坐骨小切迹围成坐骨小孔(1essersciaticforamen)。坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带。通过此...
1.在坐骨大小孔区出现压痛,有时伴有臀上、臀下或坐骨神经痛。 2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在骨盆高卧位时可消失,加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。 3.平时有轻微腹部不适,当内容嵌顿时,可出现机械性肠梗阻症状。 1.病史中年妇女,有多次分娩史;臀沟部出现可复性肿块,大小随...
当临床并发症发生时,白细胞计数等可升高。 1.腹部X线平片低位充气小肠肠曲及杯状影像。 2.肿块B超可发现异常的肠反射波。
应该与会阴疝相鉴别,腹腔内脏器经盆腔底部的肌肉与筋膜间隙由会阴部脱出,称会阴疝(perinealhemia)。会阴是盆膈以下封闭骨盆出口的全部软组织结构。
内容物嵌顿,可发生肠绞窄、坏死。肠绞窄病人常有发热、持续腹痛、胃肠减压后腹部有肿块。实验室检查发现明显的白细胞增多、代谢性酸中毒、乳酸脱氢酶和淀粉酶升高。X线检查不敏感,但会显示有咖啡豆征(单一的气体膨胀腔状拌,被水肿肠道的宽大密集带所分离)、假肿瘤征(肠拌充满液体,完全关闭)或三个不同平面的单一拌固定。肠坏死是因粘连...
疝修补术是指通过手术治疗疝气,可以分为三大类:传统疝修补术、疝补片无张力修补术和疝腹腔镜修补术。 传统疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口; 疝补片无张力修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口; 疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术; 传统的疝修补术:有1个大切口(长约6~8厘米),需住...
手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是惟一有效的治疗。 1.经腹入路手术适用于绞窄性疝,该法的优点是暴露良好,无损伤臀部血管、神经的危险可切除疝囊及修补疝孔,对肠绞窄病人便于处理。 2.经臀入路手术适合于可复性疝,该法创伤较大易损伤臀部的血管、神经不能用于绞窄性疝。