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子宫收缩乏力
疾病概述
  产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类...
疾病病因
  多由几个因素综合引起,常见的原因有:  1、头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。  2、子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等...
主要症状
根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。  1.宫缩力弱、...
疾病检查
主要是产科常规检查  1.实验室检查:术前血常规肝肾检查  2.子宫底高度:检查子宫底高度  3.检查框限“A”是最基本的,但有条件的单位应包括“B”。  4.怀疑胎儿宫内缺氧检查框限应包括“C”。
鉴别诊断
需与假临产鉴别。  假临产多发生在分娩前2~3周内,此时子宫较敏感,由于胎头下降、子宫底下降,常引起子宫不规则收缩。这时,孕妇自觉有轻微腰部酸胀,腹部有不规则阵痛,持续时间很短,常少于30秒,并且无逐渐加剧和间歇时间逐渐缩短的情况,而常在夜间出现,清晨消失,更为关键的鉴别点是阴道无血性分泌物流出。鉴别方法是给予强镇静剂...
并 发 症
  胎头下降延缓或停滞,引起滞产。易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或颅内出血等并发症。  滞产严重时可引起脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多,可增加感染机会。如果胎头挤压盆底组织时间过久,可使组织缺血水肿,甚至坏死而形成生殖道瘘管。由于子宫收缩乏力,还可能引起产后出血或胎盘、胎膜残留。胎儿方面也常因宫腔内感染而发生宫...
疾病预防
  应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。目前国内外都设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,增强信心,可预防精神紧张所致的宫缩乏力。分娩时鼓励多进食,必要时可从静脉补充营养。避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏...
如何治疗
  1、协调性子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。  (1)第一产程1)一般处理:消除...
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