滋养细胞肿瘤(trophoblastictumor)，又称“滋养细胞疾病(trophoblasticdisease)”，是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种，一种良性的称“葡萄胎(hydatidiformmole)”，另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioepithelioma)”。
(一)发病原因 滋养细胞肿瘤的发生原因至今不明，虽假设甚多，但只能解释部分现象，有关病因大致可归纳以下几个方面： 1.营养不良学说实验动物中缺乏叶酸可致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期(受孕后13～21天)，如营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致...
1.葡萄胎是一种良性的滋养细胞肿瘤，故又称“良性葡萄胎(benignmole)”。如前所述，葡萄胎有完全性和部分性两种;临床所见以完全性葡萄胎为多，部分性较少见。过去认为，部分性葡萄胎继续发展即成为完全性葡萄胎，两者是发展程度上的差异。近代细胞染色体研究证实，两者是不同性质的疾病。 (1)临床症状：良性葡萄胎的症...
1.绒毛膜促性腺激素测定滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物。对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。近年来由于生物化学、分子生物学、放射免疫测定、放射受体测定、单克隆抗体制备、激素免疫荧光测定以及电子显微镜技术等科学和技术的发展，对HCG的分泌部位、分子结构、氨基酸排列和生物学及...
由于单纯化疗均能取得较好治疗效果，无需再加手术，故常无大体标本可供病检。在这种情况下，只有依据临床资料区分侵蚀性葡萄胎和绒癌。 在早期或症状不典型者，应与先兆流产、双胎妊娠等鉴别。有时水肿性流产(枯萎卵)与部分性胎块难以鉴别。与完全性或部分性葡萄胎不同之处为水肿性流产中无肉眼可见的绒毛肿胀，池的形成也少见。葡萄胎...
①难以控制的大出血;②严重感染引起的腹膜炎或败血症;③子宫穿孔合并出血、感染和内脏损伤;④急性肺栓塞(acutepulmonaryembolization)，大量小葡萄珠侵入肺动脉，可致病人迅速死亡;⑤急性肺源性右心衰竭(acuteoDnpulmonale)。 部分胎盘部位滋养细胞肿瘤可合并肾病综合征、红细胞增多...
滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最敏感的一种，随着化疗的方法学和药物学的快速进展，绒毛膜癌病人的死亡率已大为下降，经治疗缓解后很少复发。但化疗的同时，病人常常伴有不同程度的毒副反应，尤其是联合用药或周期长时，药物的副作用更大。所以必须精心护理，减轻病人痛苦，预防并发症的发生，保证化疗的顺利进行，以确保疗效。 预后 ...
(一)治疗 1.葡萄胎的治疗葡萄胎虽属良性，但处理不好也有一定的危险性，葡萄胎一经确诊，应及时予以清除，目前均采用吸官方法，其优点为手术时间短，出血量少，也较少见手术穿孔等危险，比较安全。 (1)葡萄胎的清除： ①术前准备： A.详细了解患者一般情况及生命体征，合并重度妊娠期高血压疾病或心力衰竭者，应先积极...
