子宫恶性中胚叶混合瘤来源于米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，能够分化成黏液样组织、结缔组织、软骨组织、横纹肌组织及平滑肌组织，可同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分，即癌和肉瘤成分。若肉瘤和癌两种成分都是来自子宫原有的组织成分，为同源性恶性米勒管混合瘤;若肉瘤中含有子宫以外的组织成分如横纹肌、软骨、骨等，...
(一)发病原因 近年来，有学者认为恶性中胚叶混合瘤的组织发生来源是来自子宫内膜的原始间质细胞，具有中胚叶组织多向分化潜能，可分化为上皮及间叶组织。因此，子宫内膜不但可发生单纯的上皮性恶性肿瘤如腺癌和单纯的间叶性恶性肿瘤如内膜间质肉瘤、纤维肉瘤等，还可发生恶性上皮成分(癌)和恶性间叶成分(肉瘤)，混合的肿瘤即恶性中...
1.常与肥胖(40%)、糖尿病(15%)、不育(25%)等伴发。 2.最常见症状为异常阴道出血，其中以绝经后出血最多，占80%～90%;常伴下腹或盆腔疼痛(25%)。可有阴道排液或伴有组织样物排出。 3.可扪到下腹部包块(10%)，包块可硬可软。 晚期可有腹水或远处转移症状和体征以及消瘦、乏力、发热等全身症状...
1.妇科检查 (1)具有妇科症状并伴有子宫增大者。 (2)阴道检查时，宫口开大，有息肉样物存在，宫腔脱出物存在，巨块肿物存在及有大量坏死组织存在。 (3)以往接受过盆腔放射治疗的患者，出现子宫增大。 出现上述情况，可作进一步检查。 2.诊刮 阳性率达80%～90%。建议宫腔镜下行活组织检查。 3.肿瘤...
1.子宫内膜息肉 常为多发，有蒂，且较细，体积较小。 2.子宫黏膜下肌瘤 可由宫腔脱出至阴道，生长快，血流信号丰富，有低阻频谱，部分患者血清CA125可升高。 多需手术病理确诊。 诊断子宫内膜间质肉瘤尚需 3.差分化子宫内腺癌 癌细胞呈梭形、网形，呈巢状或片状。 网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。 ...
局部转移引起周围组织粘连，导致阴道出血、下腹或盆腔疼痛、阴道异常分泌物、组织物排出。转移到膀胱泌尿系统，引起血尿、尿路感染、甚至导致肾功能异常，远处转移，可以引起肝脏转移瘤，引起肝功能损伤、腹水;晚期出现血性腹水，以及相关的远处转移症状和体征，出现恶液质。
《灵枢??水胀篇》曰：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，雄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。”《肘后备急方》曰;”凡百坚之起多以渐生，如有卒觉便牢大，自难治也、腹中百有结节，便害饮食，转赢瘦。”《千家要方》曰：“崩中漏下，赤白清黑，腐臭不可近，令人面黑无颜...
(一)治疗 1.手术治疗子宫恶性中胚叶混合瘤首选手术治疗，手术方式多主张参照卵巢癌，行全子宫/次广泛子宫+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术，若手术无法切净所有病灶，可用氩气束电凝术(ABC)处理残存病灶，争取做到理想的肿瘤细胞减灭术。 因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水，术中可同时行腹...
