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子宫颈平滑肌瘤
疾病概述
  子宫颈平滑肌瘤为良性肿瘤,是一种相对常见的肿瘤,有时可与子宫体肌瘤合并存在。原发的宫颈平滑肌瘤不常见,宫颈肌瘤发生率明显低于宫体肌瘤,宫体肌瘤与宫颈肌瘤之比为12∶1。宫颈平滑肌瘤根据肿瘤组织来源分为原发性和继发性。
疾病病因
  (一)发病原因  原发的子宫颈平滑肌瘤来自子宫颈间质内肌组织或血管肌组织,确切发病因素仍在探索之中。临床及实验室检查提示其发生可能与雌激素有关。青春期前少见,生育年龄多见,绝经后大多数肌瘤萎缩。肌瘤组织中雌激素受体及雌激素含量较正常肌组织高。雌激素有促进宫颈平滑肌组织增生、肥大之作用。  (二)发病机制  按肌瘤在...
主要症状
  1.宫颈肌瘤常无症状,只是在其他原因行妇科检查时偶然发现。  2.阴道流血宫颈黏膜下肌瘤患者常有不规则阴道流血,量或多或少。月经期表现为月经过多。  3.阴道分泌物增多悬垂型宫颈肌瘤可呈现阴道分泌物增多,呈黄水样或血性,若有继发感染则有臭味。  4.压迫症状肌瘤将子宫膀胱陷窝及膀胱顶向上推,挤压膀胱,以致膀胱三角区...
疾病检查
  阴道分泌物、激素水平检查、肿瘤标志物检查。  1.B超可见宫颈部位中低回声实质占位,边界清,血供不丰富,颈管线前移或后移。  2.阴道镜、宫腔镜、腹腔镜检查。子宫输卵管造影:可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助。阴道分泌物、激素水平检查、肿瘤标志物检查。
鉴别诊断
  1.与宫体黏膜下肌瘤的鉴别宫颈黏膜下肌瘤须与宫体黏膜下肌瘤相鉴别,根据病史、症状、检查即可鉴别,宫颈黏膜下肌瘤表现为经量正常,诊刮所得病理检查见典型的子宫黏膜,诊断即可明确。  2.与宫体部肌瘤的鉴别有时宫颈肌瘤较大占据骨盆腔,将子宫体推向上方,难于鉴别是宫体抑或是宫颈肌瘤,必要时可做子宫输卵管碘油造影,见颈管延长...
并 发 症
  继发感染、宫颈管阻塞影响精子上行导致不孕。怀孕早期,可因肌瘤导致流产,异常胎位发生率高,前置胎盘或胎盘早剥较多发生。临产后,子宫乏力,导致产程延长,甚至滞产。阻塞产道造成难产。长期出血导致贫血。
疾病预防
  对于子宫肌瘤的病因,中医上认为子宫肌瘤的病因是由于情绪、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。子宫肌瘤的治疗,西医采用的是激素疗法(性激素)和手术治疗。  现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控,故神经中枢活动对...
如何治疗
  一、月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。  二、正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。  三、清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重...
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