子宫颈肉瘤是一种少见的恶性程度较高的女性生殖道肿瘤。宫颈肉瘤因发病率低,无特异性临床表现,不少患者是在手术,包括宫颈肌瘤切除术及术后病理学检查时才发现。宫颈增大,尤其是宫颈突然增大,伴阴道出血,阴道分泌物明显增多,应怀疑有宫颈肉瘤的可能。
(一)发病原因 子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织,恶性程度较高,为中胚叶肿瘤,可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管,也可为上述多种成分的混合性肿瘤,与宫体肉瘤相比仅为其1/10~1/15。发病原因不确切,可能与以下因素相关: 1.与口服避孕药及雌激素的关系长期口服避孕药(>15年),肉...
1.症状 (1)阴道异常出血:为主要表现,绝经前病人以经量多、经期延长、阴道不规则出血为主;绝经后病人则表现为绝经后阴道流血,其发生率为45.1%~70%。 (2)腹痛:也是常见的症状之一,由于肉瘤发展快,生长迅速,患者常见腹胀隐痛。 (3)阴道分泌物增多:可呈浆液性、血性,若合并感染,可呈脓性或恶臭。 (...
分泌物检查、肿瘤标志物检查。 1.彩色脉冲多普勒超声检查宫颈肉瘤可表现为子宫动脉充盈,并在瘤周围和中央区有新生血管形成,出现舒张血流,并有子宫动脉血流增加,在多普勒超声上表现高舒张血流和低阻抗。其平均RI较肌瘤明显下降。 2.阴道镜、宫腔镜检查。 3.诊断性刮宫诊刮是早期诊断子宫肉瘤的方法,但须注意组织切片检...
1.宫颈癌宫颈肉瘤临床表现与宫颈癌相似,宫颈常破溃坏死,易与晚期溃疡型宫颈癌相混淆,需经宫颈活组织检查确诊。还应注意与宫颈腺癌相鉴别。 2.宫颈息肉葡萄状肉瘤的葡萄样外观不明显时,易误为宫颈息肉。宫颈息肉多数小、色红、带蒂,需经宫颈活组织检查确诊。 3.宫颈恶性黑素瘤临床症状相似,无色素的黑素瘤外观不易与宫颈肉...
子宫颈肉瘤属于恶性肿瘤并发症的出现主要和肿瘤侵犯的部位相关,局部转移引起周围组织粘连,导致阴道出血、下腹或盆腔疼痛、阴道异常分泌物、组织物排出。转移到膀胱泌尿系统,引起血尿、尿路感染、甚至导致肾功能异常,远处转移,可以引起肝脏转移瘤,引起肝功能损伤、腹水;晚期出现血性腹水,以及相关的远处转移症状和体征,出现恶液质。
宫颈疾病是育龄女性的常见病和高发病,其中包括普遍多见的慢性宫颈炎、宫颈息肉;日益多见的宫颈湿疣、子宫内膜异位症、宫颈上皮瘤样病变;危害严重的子宫颈癌、肉瘤、各种转移性肿瘤。特别是宫颈癌及癌前病变发生率日益增高并趋于年轻化,严重威胁着广大妇女的身心健康。 宫颈疾病看似是一种轻微的炎症或病变,但它们就仿佛像隐藏在女性...
(一)治疗 治疗原则:目前主张采用综合治疗,以手术治疗为主,放射治疗为辅,术前术后全身或腹腔内应用化疗,如临床症状及B超高度提示有宫颈肉瘤者,术中应高度重视。 1.手术治疗Ⅰ期~Ⅱa期宫颈肉瘤应采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术加大网膜切除,但未作为常规,有文献报道有10%~37%的病例可有大网膜转移,是一...