子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4h内死亡。
(一)发病原因 子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有: 1.助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带的结果,此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。 2.脐带过短或缠绕胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫...
1.症状 (1)病史和产程处理:既往子宫内翻历史,合并子宫发育不良如子宫畸形,双胎妊娠,羊水过多,急产,立位生产,脐带过短或相对过短,用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等,掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。 (2)疼痛表现:疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感,重者可引起疼痛性休克。典型...
影像学技术如B超对明确子宫内翻很有意义。
子宫内翻应与子宫黏膜下肌瘤以及产后子宫脱垂相鉴别。 1.子宫黏膜下肌瘤系子宫肌瘤向子宫黏膜面发展,突出于子宫腔,如黏膜下肌瘤蒂长,经子宫收缩可将肌瘤排出宫颈而悬于阴道中。妇科检查时,盆腔内有均匀增大的子宫,如肌瘤达到宫颈口处则宫口较松。手指进入宫颈管可触到肿瘤;已排出宫颈外者则可见到肌瘤,表面为充血暗红色的黏膜所...
本病的主要合并症包括严重的疼痛、出血、感染和休克。休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。
子宫内翻是一种严重而罕见的产科并发症,一旦发生可以引起休克、出血、感染,甚至危及产妇的生命。国内报道病死率为16%。预后 急性完全性子宫内翻,一般在发病后病人立即陷于严重休克状态。若未及时发现并抢救,往往在发病3~4h内死亡,病死率为15%~16%,最高死亡率可达43%。常见死亡原因是休克、出血和感染。但如能及时...
子宫内翻西医治疗方法 及时发现并明确诊断子宫翻出是治疗子宫内翻的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。 手术治疗 患者全身情况控制后,针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫的治疗措施和切除子宫的治疗措施...