子宫内膜间质肉瘤(endometrialstromalsarcoma，ESS)是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤，约占子宫肉瘤的30%～40%，根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类，即低度恶性子宫内膜间质肉瘤(lowgradeendometrialstromalsarcoma，LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(...
(一)发病原因 起源于子宫颈内膜的间质细胞。高度恶性子宫内膜间质肉瘤多数来自子宫内膜间质;低度恶性子宫内膜间质肉瘤只是沿扩张的淋巴管或血管生长,其仍起源于内膜的间质细胞。 (二)发病机制 1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (1)大体形态： ①低度恶性子宫内膜间质肉瘤有2种大体形态： A.肿瘤形成息肉状或结节...
1.症状最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血，下腹痛等。 2.体征可于宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物，如肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物，也常合并贫血，子宫增大，盆腔肿物。 3.盆腔检查子宫有不同程度增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似，当肿瘤发展时，可见宫颈口息肉样或...
1.诊刮术前诊刮对子宫内膜间质肉瘤有一定价值。文献报道，其诊刮阳性率达80%左右，高于子宫平滑肌肉瘤的40%，但低于子宫恶性中胚叶混合瘤的80%～90%。也有人认为子宫内膜间质肉瘤息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。 2.肿瘤标志物检查。 彩色多普勒测定子宫及肿物的血流信号及血流阻力，有助于诊断。北京大学人...
1.低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤存在许多不同之处，临床上常难区别，主要依靠病理学检查进行鉴别(表3)。 2.与子宫内膜息肉鉴别内膜息肉常为多发，有蒂，且较细，体积较小，而子宫内膜间质肉瘤多为单发息肉样肿物，基底宽或蒂粗，常伴有出血坏死和感染，阴道排液多等。 3.与子宫黏膜下肌瘤鉴别子宫内膜...
低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见，其次为局部浸润和淋巴转移。高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强，常有肌层浸润及破坏性生长。随着流涕的增大，其血供减弱，造成流涕的缺血、坏死，常可合并细菌感染性，形成具有恶臭味的脓性分泌物。
预后 内膜间质肉瘤恶性度相差很大，低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低，预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高，但是，由于肿瘤分化好，核异型性小，分裂象少，再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效，且肿瘤对放射线中度敏感，对孕激素治疗及化疗均有效，复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及...
111111111 子宫内膜间质肉瘤应该如何治疗？ (一)治疗 1.手术治疗手术治疗是主要治疗方法，手术范围同子宫平滑肌肉瘤。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度虽然较低，但手术范围仍应行全子宫及双附件切除术，对年轻患者也不宜保留卵巢，因肿瘤易向宫旁及附件浸润，宫颈受侵也不少见，复发率也高，且为性激素依赖性肿...
