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疣状癌
疾病概述
  疣状癌(verrucouscarcinoma)1948年由Ackeman首先报告本病,为高角质化鳞状细胞癌,本病的诊断需靠此瘤的临床、镜下形态以及生物学行为判断。肿瘤生长缓慢,最初呈外生性疣状和蕈样肿瘤,最后侵入深部组织。
疾病病因
  和其他恶性肿瘤一样,目前病因并不十分明了,主要考虑和基因相关,各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害,从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变,继而引起表达水平的异常,使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生,经过一个漫长的多阶段的演进过程,...
主要症状
  有3种主要类型,均发生于浸渍区。  1.口腔疣状癌(verrucouscarcinomaoftheoralcavity)又称口腔菜花状乳头瘤病(oralfloridpapillomatosis),1948年由Ackeman首先报告,本病罕见,仅占口腔恶性肿瘤之4%~9%。其发生与烟草(特别是咀嚼)、槟榔,口腔卫生不...
疾病检查
  目前没有相关内容描述。  组织病理:大而深的活检为诊断本病所必需,其浅表部分一般与疣相似,表现为角化过度、角化不全和棘层肥厚。角质形成细胞分化良好,呈嗜酸性淡染、胞核小。瘤呈宽索状侵袭,中央常有充以角蛋白的囊肿,大而呈珠状,向下增生压迫胶原束并将其挤向一侧。甚至在肿瘤的深部亦无核的不典型性,个别细胞角化和角珠。不过...
鉴别诊断
  湿疣:特别是发生于生殖器和肛门的疣状癌需要和湿疣相鉴别,一般有不洁性生活史,通过HPV检查和病理检查可以分辨。  溃疡:真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。也有可能是疣状癌的症状之一。
并 发 症
主要和肿瘤侵润范围和转移的位置相关,口腔的肿瘤局部转移可以引起吞咽、呼吸困难,局部感染等。肛门部位的肿瘤可以侵犯直肠,引起直肠梗阻、出血、便秘;外生殖器的疣状癌,会导致局部溃烂、感染、出血、转移至膀胱导致血尿、转移至肾脏,引起肾功能损害等。
疾病预防
预防:  由于疣状癌病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:  ①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;  ②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。  主要是针对可能导致疣状癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物...
如何治疗
  疣状癌治疗前的注意事项?  (一)治疗  切除为最好的疗法。有些病例需采用Mohs显微外科。放射疗法可引起间变,不应采用。  (二)预后  跖部疣状癌,本病最初很像难治的跖疣,为隆起性团块,倾向于向深部穿透性生长,形成很多深隐窝,充以角质物和脓液。隐窝类似兔穴,故称为穿掘性上皮瘤。肿瘤最终可穿透跖筋膜,共至可破坏骨...
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