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疣状血管瘤
疾病概述
  疣状血管瘤(verrucoushemangioma)为少见的血管畸形,出生时或儿童期发病。皮损为单侧,成群、散在或融合性角化性血管性丘疹,早期损害呈淡蓝色,界限清楚,性质柔软,并逐渐扩大,好发部位为下肢,特别是下肢远端。
疾病病因
  疣状血管瘤的病因目前尚未明确,但从遗传因素、病毒因素、环境因素等方面可找到一些线索。  遗传因素:本病具有一定的种族易感性和家庭聚集性,并与免疫遗传标记有关。  环境因素:多种化学物质,如多环烃类、亚硝胺类及微量元素镍等,经研究各种肿瘤的发生有一定的联系。
主要症状
  疣状血管瘤有哪些表现及如何诊断?  典型皮损为单侧,成群,散在或融合性角化性血管性丘疹,有时呈线状或匍行性,早期损害呈淡蓝色,界限清楚,性质柔软,并逐渐扩大,成卫星状结节,继之表面角化成疣状,好发部位为下肢,特别是下肢远端。  根据临床表现,典型皮损,组织病理特征即可诊断。
疾病检查
  组织病理:表皮呈乳头瘤增生,伴发扩张的血管腔,后者充以红细胞,疣状血管瘤的表浅部与血管角化瘤类似,但不同之处为血管扩张延伸至真皮网状层和皮下组织。  血管造影:血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定病变范围,给手术治疗提供指导。
鉴别诊断
  弥漫性血管角化:通常在下腹、臀部、脐周围或阴部多处皮肤出现血管扩张性丘疹、小型紫瘢或黑点,有些中心区逐渐角化。有些患儿伴有结膜血管扩张或角膜、晶体混浊。皮肤常少汗及皮脂分泌减少。  血管痣:发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成。  脉管瘤:系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。
并 发 症
血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛、上肢感觉及运动障碍等。  血管瘤的综合症有:1、骨肥大性静脉曲张症2、血小板减少血管瘤综合症3、脑颜面管瘤综合症4、软骨发育异常血管瘤综合症5、Lindon-Von-Hipp...
疾病预防
  本病通常在胚胎期由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成疣状状血管瘤。疣状状血管瘤对放射线有相当的敏感性,故治疗时以利用放射线为主。肿瘤发生于不重要部位时,如尺骨下端、腓骨或肋骨等处,则可考虑手术切除。预后良好。
如何治疗
  (一)治疗  本病属于少见的血管畸形,其治疗主要是进行皮肤局部治疗,包括CO2激光疗法、冷冻疗法或手术切除,切除应较深,以免复发。其他治疗方法还可以使用血管硬化剂局部注射。  (二)预后  本病属于良性疾病,预后良好,但本病有复发的可能。
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