真菌病分浅表和深部2大类，浅表真菌病侵犯表皮、毛发和甲板;深部真菌感染(deepfungalinfection)指真菌侵犯真皮、黏膜和脏器。近年来其发病率不断增加，是医院内感染中重要的疾病，且常是免疫虚损宿主的致死性感染。
(一)发病原因 引起巩膜炎的真菌是真核微生物，在空气、土壤和自然界中广泛分布，可分为酵母菌(yeast)、真菌(mold)和二态菌(dimorphic)。最常见引起巩膜炎的是丝状菌(filamentous)，如曲霉菌(aspergillus)、支顶孢菌(acremonium);另一些形成巩膜感染的是二态丝状菌如申...
真菌性巩膜炎表现为缓慢进展的坏死性前巩膜炎。起病缓慢。主要症状有眼红、畏光、流泪、眼痛、视力下降和结膜囊分泌物。与细菌性巩膜炎比较，刺激症状较轻、病程较长。大部分真菌性巩膜炎患者有疼痛，可局限于眼，也可沿三叉神经分支放射到颞侧头部及额部，易被误诊为偏头痛、鼻窦炎，甚至脑瘤等。临床体征：病变早期巩膜局限性炎性浸润，色...
根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎应立即进行实验室检查。角膜或巩膜区刮片行革兰染色或姬姆萨(Giemsa)染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片)，革兰染色检出率约55%，姬姆萨染色检出率约66%。确诊需培养出真菌。培养真菌需时较长，为提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如萨布罗葡萄糖琼脂适...
根据病史，临床表现，染色或培养真菌阳性，典型病例不难诊断，培养或活检出致病性真菌，可明确诊断，由于真菌培养需时较长，而真菌性巩膜炎的视力预后，又决定于治疗开始的早晚，只要刮片发现真菌菌体或菌丝，即可诊断为真菌性巩膜炎，并立刻进行抗真菌治疗，如果具备条件，应进行抗真菌药物敏感试验。 应与细菌性或病毒性巩膜炎相鉴别，真菌...
真菌性巩膜炎最常见的危害是导致前巩膜坏死，引起坏死性前巩膜炎，出现畏光、流泪、咽痛、视力下降以及结膜囊分泌物等;同时容易合并有真菌性结膜炎、真菌性角膜炎，严重者，因为真菌性角膜炎而导致视力下降，甚至引起失明;混合细菌感染导致眼内容物炎以致眼球萎缩。
真菌感染为机会性感染，一般和激素的长期不合理应用，或者抗生素的使用相关，在长期应用抗生素及激素的情况下出现眼部炎症应该想到真菌性感染的可能，并及时处理;注意做好眼睛的防护，避免外伤而引起真菌感染;眼科手术后注意合理的用药，避免滥用抗生素;避免长期佩戴隐形眼镜，以免导致眼睛的抵抗力下降，而容易引起感染。
(一)治疗 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据，没有分离出真菌，最好延迟或不进行抗真菌治疗，因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起巩膜炎或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组...
