中间葡萄膜炎(intermediateuveitis)是一组主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病,典型地表现为睫状体平坦部的雪堤样病变。
(一)发病原因 此病的病因尚不完全清楚,已发现一些感染因素和疾病与其发生有关(表2),但在多数患者找不到病因和不能确定有无全身性疾病。 (二)发病机制 有关其发病机制,目前有多种学说。 1.感染学说认为一些低毒力的非常见的细菌感染可以引起此病。 2.过敏学说一些感染因素或异体物质过敏反应可能引起此病。此种...
1.症状中间葡萄膜炎多数发病隐匿,患者往往难以确定确切的发病时间。一些患者可无任何临床症状,在眼科体检时始发现患有此病,但更多的患者诉有眼前黑影、视物模糊、暂时性近视,一般无眼红、眼痛、畏光、流泪等刺激症状,但在儿童患者和极少数成人患者,发病初期可出现眼红、眼痛等类似急性前葡萄膜炎的症状。患者视力多在0.5以上,但...
血清学检查,血清血管紧张素转化酶水平升高,强烈提示类肉瘤病;血清溶菌酶水平升高可见于类肉瘤病、结核等肉芽肿性疾病。特异性抗体检测对确定Lyme病、梅毒、猫抓伤病等有很大帮助。以上实验室检查可以用于排除眼部其他疾病。 1.X线检查胸部X线检查发现肺部浸润病灶、纤维化、空洞形成、粟粒状病变,提示有结核存在的可能性;肺...
中间葡萄膜炎的鉴别诊断包括两方面的内容:一是在引起中间葡萄膜炎的诸多病因和全身性疾病中进行鉴别,特别是要确定是否为感染因素所致,因此类原因所致者需抗感染治疗;另一则是与非中间葡萄膜炎的一些疾病进行鉴别。由于中间葡萄膜炎可以引起眼前段至眼底的病变,所以对出现不同体征的患者应考虑到与不同的疾病相鉴别(表5)。下面将重点...
中间葡萄膜炎的常见并发症有黄斑病变、并发性白内障、视网膜新生血管膜、玻璃体积血、视盘水肿、增殖性玻璃体视网膜病变等(表4)。 1.黄斑病变中间葡萄膜炎最常见的黄斑病变为黄斑囊样水肿,此外尚可出现假性黄斑裂孔、视网膜玻璃体界面综合征、黄斑前胶质纤维增生、黄斑裂孔等。 尽管此类患者中黄斑囊样水肿的发生机制尚不完全清...
土豆里含有的氨基酸大部分和引起葡萄膜炎的一个抗体的氨基酸一致。据推测,葡萄膜炎患者吃土豆之后,身体吸收了这些氨基酸后,会发生抗原抗体反应,从而加重或诱发疾病发作。不过,这种情况只是在部分葡萄膜炎患者身上发生,而并非每一个葡萄膜炎患者吃土豆,或者同一个病人每次吃土豆都会发生这种情况,这是因为引起葡萄膜炎的原因较多,致...
(一)治疗 由于病因不明,只能按一般葡萄膜炎作对症处理,但不宜用强扩瞳药,以免引起虹膜周边前粘连。如无前房炎症,不必扩瞳;也无需用糖皮质激素点眼。可选用弱扩瞳药如1%环戊通(cyclopentolate)或新扩瞳合剂(含等量的0.5%去氧肾上腺素、0.4%后马托品及1%普鲁卡因)及0.3%~0.5%地塞米松点眼,...