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周边葡萄膜炎
疾病概述
  周边葡萄膜炎(peripheraluveitis)又称睫状体平坦部炎(parsplanitis),是一种肉芽肿性葡萄膜炎,常见于健康人,多双眼病慢性过程。
疾病病因
  病因不明,可能与免疫因素有关。病因可将其分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。葡萄膜炎的病因病机,主要是由于外邪侵袭,或有内热;多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。
主要症状
  根据临床所见可分下列三型:  1、良性型:预后较好,发病数月后渗出消失,遗留视网膜萎缩和虹膜周边前粘连。  2、血管闭塞型:开始在近锯齿缘有渗出物,视网膜周边血管闭塞,白鞘、病变逐渐向后发展导致视神经萎缩。  3、严重型:眼底周边部有大块絮样渗出,形成睫状膜,玻璃体机化物并伴有新生血管,机化膜牵引可产生出血或形成裂...
疾病检查
  1.对于一般脉络膜炎的诊断,以检查框限A为主;  2.对于出现了并发症者或为了寻找可能的病因时,检查框限可包括“A”、“B”及“C”。3眼底检查:在充分散瞳情况下,可发现前部玻璃体及基底部法埃状或小粒状不透明的球样混浊多位于眼球下部,病灶多发生在睫状体平坦部及脉络膜中间,融合后呈黄白色棉球状外观,平坦部锯齿缘。
鉴别诊断
前葡萄膜炎的临床表现为:疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。主要体征:睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小,玻璃体混浊等。后葡萄膜炎的主要症状是:视力减退和眼前闪光和黑影飞舞,有时有小视症和大视症。有玻璃体混浊,脉络膜血管扩张渗透性增加,组织浸润水肿,眼底呈散在性弥漫性灰白色病灶。
并 发 症
  后期发生晶状体后囊膜混浊并发白内障,部分病例可黄斑水肿,留下色素紊乱,有的继发视神经萎缩,丧失视力。还可以导致脉络膜视网膜炎,病变限于后节,多为肉芽肿性炎症,有限局性和播散性病灶,也有弥漫性炎症。玻璃体混浊位于中部和后部,靠近病灶部位更明显,常伴有视网膜血管炎。
疾病预防
  眼前出现黑影,若症状轻,一般是人们所知的“飞蚊症”,不必治疗,但有人发现儿童及青少年出现眼前黑影,却有一部分是由于周边葡萄膜炎所引起的,若任其发展下去,有引起失明的危险,因此如果青少年儿童主诉有眼前黑影漂浮,应尽早前来医院检查,看是否患了周边葡萄膜炎,以便得到及时的治疗。本病是一种慢性病,必须坚持治疗,但在应用皮质...
如何治疗
  急性虹膜睫状体炎必须诊断准确,治疗及时得当方可消除失明的危机,以保存较好的视力,其治疗原则如下:  1、散瞳:一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施。若一拖延,必然造成难以挽回的后果。  散瞳药主要用阿托品类药物,即1%阿托品眼药水,每日3~6次,待瞳孔扩大,炎症稍解后,每日1~2次,以保...
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