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周期性内斜视
疾病概述
  周期性斜视(cyclicheterotropia),又称周期性内斜视(cyclicesoropia)、时钟机制性内斜视(clock-mechanismesotropia),是指眼位内斜与正位(或轻微内斜)交替出现且有明显规律的一种斜视。
疾病病因
  (一)发病原因  病因不明。  (二)发病机制  关于本病的病因和发病机制至今不明,综合国内外20余篇论述,目前有如下4种学说。  1.生物钟机制学说不少学者认为本病与机体正常“生物钟”现象障碍有关。生物钟现象是生物界在亿万年发展进化过程中,感知外界环境周期性变化,调节自身生理功能,以适应环境所形成的一种节律性现象...
主要症状
  1.眼位周期性变化一般周期为48h,即患眼一天呈现内斜视,一天呈正位,少数表现为72h或96h1个周期。有人报道周期性变化在1个月~1年即消失,转为恒定性。  2.斜视度在出现斜视时,多呈大角度内斜视,一般在30°~40°(或40°~50°),且远近斜视度相等或相近,部分病例可伴有轻度V征。  3.视功能视力一般正...
疾病检查
   血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。部分病例眼外肌(外直肌)肌电图异常。还可以通过初步视诊可以观察检查诊断。
鉴别诊断
  对于发病时间较长的周期性内斜视应与下列疾病进行鉴别。  1.间歇性斜视(internaittentstrabismus)周期性内斜视虽然也具有间歇性的性质,但与一般的间歇性内斜视不同,后者无时间上的周期规律。同时在疲劳、调节及融合遭受破坏的情况下,不会像间歇性内斜视那样,可以由隐斜变为显斜。  2.周期性动眼神经麻...
并 发 症
    1、正位相与斜位相时间的变异:正位相与斜位相的时间可以相等,也可以不相等。患者眼位变换交替的具体时间,只在某个阶段相对地固定,而过一段时间,同一病人的眼位变换又固定在另一具体时间。  2、斜视度的变异:周期性内斜视患者的斜视角不很稳定,常有变化。在每个斜视日的斜视度可出现不同,但差别一般均小于20△。非斜视日有...
疾病预防
1、注意儿头位置,不要使其长期偏向一侧。  2、小儿对红色反应较敏感,所以可在小床正中上方挂上一个红色带有响声的玩具,定期摇动,使听、视觉结合起来,有利于新生儿双侧眼肌动作的协调训练,从而起到防治斜视的作用。3注意早起给孩子做眼科的体检,注意观察孩子视力有无异常。
如何治疗
  (一)治疗  本病为非调节性,戴镜不能矫正眼位,以手术治疗为主。  1.在发病后至少观察6个月,再行斜视矫正术。  2.手术量应根据斜视日的斜视度计算,无论在斜视日或非斜视日手术,术后不会引起过矫,周期性改变可消失。  3.手术时机原则上变为恒定性斜视后再手术,但有的病例数年以上一直维持周期性,此时应当及早做内直肌...
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