主动脉弓综合征(aorticarchsyndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉的进行性阻塞,导致动脉血压降低,颈、臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少,致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状和体征。
(一)发病原因 本病确切病因尚不清楚。任何引起血管阻塞的病因均可产生本病。以往认为梅毒性主动脉炎合并动脉瘤为其主要原因。但现在认为本病有多种病因,可能与许多炎症和变性疾病有关,如结核、链球菌感染、非特异性炎症、结节性动脉周围炎、颞动脉炎、Buerge病、胶原病、风湿病以及其他过敏性疾患等。老年患者可能与胆固醇增高症、...
根据血管受累部位和程度而有不同临床表现,主要由供血不足所致。患者可有头痛、头晕,甚至晕厥。言语和(或)听力障碍、吞咽困难、记忆力减退、情绪不稳。视力减退、鼻中隔坏死性穿孔。锁骨上区有血管性杂音。上肢无力,感觉异常如手臂阵发性麻木或发凉,一侧或两侧颈动脉和桡动脉搏动减弱或消失,血压不能测得。暂时性偏瘫,偶见发热,月经过少...
高安病的化验室检查有不少阳性指征,其中以血沉加快、C反应蛋白增高、血清白蛋白降低而α和γ球蛋白增高、抗主动脉抗体增高等项最为敏感。 1.视野向心性缩窄或全盲。 2.ERG检查示b波降低或熄灭。 3.眼底荧光血管造影臂-视网膜循环时间延长。视网膜动脉细,静脉扩张,晚期血管壁有荧光素渗漏,毛细血管扩张充盈,有微血管瘤...
由于本病的基础是由于主动脉弓综合征所致,故应和下述疾病相鉴别:1.结缔组织性疾病多发性动脉炎早期有乏力、发热、肌内关节酸痛等非特异性症状,与结缔组织疾病相似,需进一步测定血类风温因子、抗核抗体、血中找狼疮细胞等综合性实验性检查以资鉴别。虽某些结缔组织性疾病可能引起肢体小动脉闭塞,但不会发生大动脉病变。 2.先天性主动...
本病主要是导致视力下降或者是失明。同时由于本病的基础疾病是主动脉弓综合征,可造成全身广泛性的小动脉以及微小动脉的损伤,损伤肾小球入球小动脉,可造成血管性肾小球肾炎,可有血尿、蛋白尿、高血压以及水肿等表现。损伤下肢小动脉,可以造成闭塞性脉管炎。
病因和发病机制不详,可能与自身免疫反应有关免疫反应使血管壁出现淋巴细胞和浆细胞浸润,管壁增厚从而产生缺血性反应有关。因此,主要是针对原发病采取预防措施,如合理饮食,减少盐、糖的摄入,增加钙的摄入,适当锻炼,有利于增强心肺功能,控制高血压和糖尿病等。
治疗 比较困难。尽可能去除病因,可用抗结核、抗风湿药。如注射链霉素,注射和服用皮质激素,使用各种抗凝剂、纤溶剂和活血化瘀的中药仅能减轻症状。施行动脉内膜血栓切除手术,循环可以再通,但血栓可再形成。采用动脉搭桥手术也可获一定效果。