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足月小样儿
疾病概述
  小样儿一般是指出生体重比同龄正常体重低25%的小儿。胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者,称足月小样儿,在小样儿中最常见。  世界上每年约24万婴儿的出生体重
疾病病因
  宫内感染影响胎儿的生长发育;胎盘功能不全;孕妇孕期中患病;胎儿如某些染色体病或等。  多数与各种导致胎盘功能失常的因素有关,妊娠高血压综合征、慢性高血压、妊娠期感染(如风疹、巨细胞包涵体病、弓型虫病)慢性心肾病、青紫型心血管异常、早婚初产、双胎、高年经产妇、烟酒瘾、严重营养不良、维生素A缺乏、孕期缺乏叶酸、高原地区...
主要症状
  足月小样儿有哪些表现及如何诊断?  凡胎龄满28周至未满37周出生的新生儿为早产儿;胎儿在38-42周而体重<2500g者为足月小样儿。  临床表现大多呈“老练”外貌反应好,消瘦并有不同程度的营养不良,约占59%,呼吸窘迫缺氧者,硬肿几乎没有,颅骨软化变形者少,无肝脾肿大发现,神经反射大多良好,有畸形者占6....
疾病检查
(1)由于低出生体重新生儿甲状腺激素水平较正常足月新生儿显著降低。所以可以进行甲状腺功能检查,明确是否有甲状腺素功能亢进症造成高代谢水平影响体重。  (2)因为受各种因素如多胎、母亲妊高症、宫内感染等影响,足月小样儿可能会出现宫内发育迟缓,影响了下丘脑-垂体-甲状腺系统的发育。故回顾母体怀孕期间的体检报告也具有重要意义...
鉴别诊断
重点和早产儿鉴别:小样儿一般是指出生体重比同龄正常体重低25%的小儿。足月小样儿的胎龄在38至42周之间,但是体重不足2500g(2.5公斤)的小样儿,在小样儿中最为常见,而凡胎龄满28周至未满37周出生的新生儿为早产儿,两者应该区分开来;与未成熟比较,足月小样儿皮肤无毳毛,整个足底有纹,男婴睾丸下降,阴囊多皱襞,女婴...
并 发 症
  足月小样儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生营养不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病,还有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、颅内出血、 寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天异常。尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小于胎龄儿死亡率为正常足月儿的8倍。
疾病预防
本病通常和母体孕期的营养有关,部分女性在怀孕的过程中早孕反应可持续在3个月以上,严重的呕吐以及厌食可影响到孩子的生长发育。同时目前是糖尿病患者,以及甲状腺功能异常的患者,应进行积极的治疗,胰岛素以及抗甲状腺素药物均能够干扰体内的正常能量代谢,诱发足月小样儿的出生。
如何治疗
  原则:保温,早开奶,防止低血糖,积极治疗出生后疾病。  婴儿表现瘦长,而且,有低血糖倾向存在。因此生后30min内就开始喂养,以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳,较快增加奶量,使热卡争取达到每日100Cal??kg~120Cal??kg。吸吮弱者,静脉补充10%葡萄糖液。  治疗的诊断标准:  (1)治愈:体重...