重复阴茎(diphallia)两个阴茎多是并列的,常并发其他畸形如膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂,可分为分支阴茎(部分重复阴茎)和真性双阴茎(完全性重复阴茎)两种类型。
(一)发病原因 胚胎发育中受特异环境或遗传因素的影响,导致泄殖腔膜的纵行重复,其头侧中胚层增多形成两个生殖结节,各发育成一个阴茎,或生殖结节延长形成阴茎时,发生融合缺陷形成分支阴茎。如果胚胎的缺陷发生在泄殖腔膜头部,可以仅发生阴茎头重复。如果缺陷发生在幼胚的后侧和尾侧,除有完全性重复阴茎外,常伴有腰骶部脊柱畸形、...
1.症状有排尿、性交及射精等障碍。 2.检查 (1)常有两个左右并列或前后排列的阴茎,通常为并列,同时有两个尿道及尿道口和独立的海绵体组织。 (2)有时一阴茎在正常位置,而在其他部位发现另一阴茎,阴茎发育较小。 检查外生殖器除可明确重复阴茎的诊断外,还可确定其类型。
1.导尿或尿道探子检查导尿管和尿道探子可能由两个尿道外口进入膀胱。 2.影像学检查主要指静脉尿路造影和排尿性膀胱尿道造影。最常应用的造影剂是76%复方泛影葡胺,造影剂用量按体重计算,小于6个月婴儿2~3ml/kg,6个月至2岁1.5~2.0ml/kg,2~5岁1.0~1.5ml/kg,5岁以上1.0ml/kg。在...
本病属于发育异常性疾病,根据临床体格检查常可以明确区分开来。本病应重点与膀胱外翻相鉴别,后者也属于一种发育畸形,外翻的膀胱可形成圆柱状的凸起,其形态和生殖性相似,有时难以区分,但生殖器通常有正常后者异常的排尿口,而单纯的膀胱外翻畸形无排尿口存在。
本病常并发泌尿生殖系其他严重的发育反常,如尿道下裂、尿道上裂、重复膀胱、膀胱外翻、无阴囊、睾丸、肾脏缺如等。对于阴囊、睾丸以及肾脏的缺如都是严重的并发症。阴囊的缺如通常伴有睾丸的缺失可因无正常精子造成不孕不育,肾脏的缺失一般是指1个肾脏丢失,对生活的影响不太大。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,对于有尿道异常以及膀胱外翻的患者,可尽早进行修补治疗,有望降低其并发症的发生。
(一)治疗 手术目的是切除相对发育不良的阴茎海绵体及尿道,同时对保留阴茎施行成形术,有尿道缺损者应行尿道成形术。分支型重复阴茎可一期或分期行阴茎、尿道成形术,真性双阴茎手术方式为切除发育较差的阴茎及尿道。在上述治疗过程中,应同时处理其他并发畸形。 (二)预后 目前暂无相关资料