蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形,少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。大多数无尿道发育异常。约3.5%的尿道下裂并发本畸形。
(一)发病原因 先天性发病原因不明,可能为阴唇阴囊隆突相互靠拢发育成阴囊时,未与阴茎皮肤分离,而继续向阴茎延伸发育所致。通常阴茎无弯曲,尿道发育无异常。极少数病人可同时合并尿道下裂。 (二)发病机制 目前暂无相关资料,蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先...
本病可伴有阴茎以及阴囊的形态异常,由于阴囊与阴茎组织相互粘连,虽不影响正常的排尿,但可明显影响到阴茎的勃起,如果合并有尿道口的下裂,可造成排尿异常,可伴有排尿疼痛以及勃起疼痛。若合并有泌尿系统感染,患者可有尿频、尿急、尿灼热以及发热等临床表现。
临床体格检查:阴茎以及阴囊的形态异常,由于阴囊与阴茎组织相互粘连,虽不影响正常的排尿,但可明显影响到阴茎的勃起,如果合并有尿道口的下裂,可造成排尿异常,可伴有排尿疼痛以及勃起疼痛。实验室检查:阴囊B超检查可有睾丸的缺失或者形态的改变。尿常规检查可见有泌尿系统感染的征象。
本病属于发育异常性疾病,根据临床体格检查常可以明确区分开来。本病应重点与膀胱外翻相鉴别,后者也属于一种发育畸形,外翻的膀胱可形成圆柱状的凸起,其形态和生殖性相似,有时难以区分,但生殖器通常有正常后者异常的排尿口,而单纯的膀胱外翻畸形无排尿口存在。
本病常并发泌尿生殖系其他严重的发育反常,如尿道下裂、尿道上裂、重复膀胱、膀胱外翻、无阴囊、睾丸、肾脏缺如等。对于阴囊、睾丸以及肾脏的缺如都是严重的并发症。阴囊的缺如通常伴有睾丸的缺失可因无正常精子造成不孕不育,肾脏的缺失一般是指1个肾脏丢失,对生活的影响不太大。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,对于有尿道异常以及膀胱外翻的患者,可尽早进行修补治疗,有望降低其并发症的发生。
(一)治疗 手术目的是切除相对发育不良的阴茎海绵体及尿道,同时分离阴囊与阴茎组织的粘连,也可行保留阴茎施行成形术,有尿道缺损者应行尿道成形术。分支型重复阴茎可一期或分期行阴茎、尿道成形术,真性双阴茎手术方式为切除发育较差的阴茎及尿道。在上述治疗过程中,应同时处理其他并发畸形。 (二)预后 目前暂无相关资料