足菌肿(mycetoma)系皮肤和皮下组织的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病，伴有瘘管形成和流出带有颗粒的脓液，由多种致病菌引起。本病好发于热带、潮湿和多雨的地区和季节，亚洲的印度，非洲的苏丹及中美洲的墨西哥最为多见，我国亦有报告。患者男多于女，中年最多，赤足的劳动人民最易感染。
病原菌不同表现在颗粒大小、硬度和颜色的不同，如马杜拉足肿菌颗粒一般0.5mm大小，无菌鞘，质硬，黑色;而波氏足肿菌颗粒1mm大，有菌鞘，质软，黄白色;马杜拉放线菌颗粒一般大于0.5mm，质软，有菌鞘，黄白色;而巴西奴卡氏菌颗粒0.5mm大，可有菌鞘，质软，色白;只有白利梯足肿菌颗粒为红色。上述致病菌除伊氏放线菌外都...
【临床表现】 本病多见于中年人，男多于女。好发于四肢暴露部位，尤以手、足部常见。病程呈慢性经过。常有外伤史。皮损开始为暗红色丘疹、结节、脓疱，逐渐融合成肿块和多发性脓肿，与皮肤粘连，表面暗红色。脓肿破溃后形成瘘管，瘘管引流液呈脓性及血性，皮下组织破坏时有脂状液流出。引流物中混有颗粒，颗粒根据病原菌不同可呈黄、白、...
细菌培养可确定病原菌种。 病原菌检查： 1.直接镜检将颗粒用生理盐水冲洗后，放于载玻片上，加20%氢氧化钠1滴，镜下可见团块由菌丝和孢子交织而成。菌丝宽而有分隔，直径约2～5??m，菌丝末端和颗粒的周边有许多肿胀细胞，有的颗粒中可见厚壁孢子。若没有宽大菌丝，则可能由放线菌引起。 2.培养在含有抗生素的沙堡琼脂...
1.疣状皮肤结核：为疣状增生性斑块，境界清，组织病理显示真皮内结核样肉芽肿样结构。 2.孢子丝菌病：多为沿淋巴管排列成串的结节，或为单个斑块结节，真菌培养为孢子丝菌生长。 3.着色真菌病：无瘘管形成和带颗粒的脓液，真菌培养为暗色真菌生长。 此外还与有窦道形成的疾病相鉴别，如葡萄状菌病、恶性肿瘤如鳞状细胞癌、软...
可在数月甚至数年中,逐渐播散并破坏邻近肌肉,肌腱,筋膜和骨骼.既无全身性播散也无提示全身感染的体征和症状.最终肌肉消瘦,变形及组织破坏而使受累肢体不能使用.感染晚期,受累肢体出现变形肿胀,形成棒状的囊性肿块,伴有多发性相互连通的引流窦道和瘘管,排出含有特征性颗粒的浓厚的或血清血液样渗出物.
由于本病多因田间劳动时，皮肤破损致病菌侵入而引起，故应提高自我保护意识，尽量避免外伤和接触腐烂物质，有外伤时应及时清创处理，可先用3%的过氧化氢清洗创面后，涂擦碘伏进行消毒处理。对于较小的病损应尽早治疗，可避免感染进一步加重。
防止皮肤外伤，避免感染，早期诊断，早期治疗，是预防和保证治愈的重要措施。 (一)治疗 对早期局限性病灶，可采用局部病灶切除法。如果是深部组织病灶，切除范围要广泛，以免留有遗患。依据病原菌不同，选择敏感药物。两性霉素B对本病有效，局部病灶可采用每毫升含1～2mg的两性霉素B溶液作局部封闭。如果是系统性感染，可用两...
