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锥虫病
疾病概述
  锥虫病(trypanosomiasis)由非洲型及美洲型两种原虫引起,属热带病,我国尚无报道。流行于非洲,由冈比锥虫(T.gambiense)和罗得西亚锥虫(T.rhodeshense)所致,称非洲锥虫病(Africantrypanosomiasis)亦称昏睡病(sleepingsickness)。流行于美洲,由枯...
疾病病因
  (一)发病原因  锥虫病(trypanosomiasis)由非洲型及美洲型两种原虫引起,属热带病。吸血猎蝽虫通过吮吸含有锥虫的动物或人的血液时受到感染,被吸入的锥虫在蝽虫肠道内增殖,并随粪便排出体外。当虫咬伤口或皮肤黏膜破损处被感染性虫粪污染时,锥虫即可传播到宿主体内。猎蝽虫在阿根廷俗称“vinchuca”,意思是...
主要症状
  1.非洲锥虫病(Africantrypanosomiasis)本病初期通常无皮疹表现,有时可于叮咬处皮肤红,肿,压痛,形成结节,可有白晕,持续数天。2周后开始发热、头痛、关节痛、出皮疹等全身症状,瘙痒明显,眼睑及手足等可有短暂性水肿,伴疼痛。  如未经治疗病后1年,当其侵犯中枢神经系统时可有昏睡,严重者可导致死亡。...
疾病检查
  1.直接检查法急性期可用新鲜血液检查活动的病原虫,或用吉姆萨染色检查厚血涂片,或将血液离心后检查浮于血凝块的上清液,查找锥虫鞭毛体。也可用组织活检,查找假孢囊内的无鞭毛体。  2.动物接种确诊“金指标”。让实验室培养的猎蝽虫吮吸疑为克鲁斯锥虫感染者的血液4~6周后检查猎蝽虫的直肠,可发现锥虫。此法很特异,只要外周血...
鉴别诊断
  应与冠心病、特发性扩张型心肌病、酒精性心肌病等鉴别。  1.冠心病本病与锥虫性心肌炎一样可累及心肌,造成心脏扩大,均可有心律不齐、心力衰竭等。冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性,年龄大者更多见。冠心病往往有多种患病因素,如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖少动、家族史等。而锥虫性心肌病多有曾在克鲁斯锥虫流行地...
并 发 症
  1.充血性心力衰竭慢性锥虫病多表现为心脏增大、心肌损伤广泛,同时心脏结构发生异常,加之长期的心律失常或室壁瘤的存在,在疾病的晚期可出现充血性心力衰竭。  2.心律失常本病极易并发恶性室性心律失常,尤其多见室性期前收缩、室性心动过速、室颤等;2/3的患者有心脏传导阻滞,常为右束支传导阻滞等。  3.室壁瘤在该病患者的...
疾病预防
  搞好环境卫生,讲究个人卫生,在接触疫区鼠、猫、犬、猪后要注意洗手,避免用手揉眼,防止蝇虫叮咬。  1.消灭疫区内锥蝽虫栖息与孽生场所,减少其数量,并适时喷洒杀锥蝽虫的药物以便控制传播媒介。改善居民生活条件,不住茅房,挂蚊帐,减少发病机会。  2.在流行区加强对供血员和孕妇血液锥虫的检查与血清抗锥虫抗体检查,减少输血...
如何治疗
  (一)治疗  迄今为止,尚无一种治疗方法能终止受感染病人心肌损害的发展。对慢性Chagas病患者,抗寄生虫治疗并不奏效,或仅对某些病人起有限的作用。预防性疫苗的研究虽然取得了一些进展,但尚未达到临床应用阶段。对已有心脏病变者,治疗的重点在于防治其主要合并症,如恶性室性心律失常、完全性房室传导阻滞以及充血性心力衰竭等...
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