房间隔缺损简称房缺（atrialseptaldefect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右，男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期...
和其他先天性心脏病一样，房间隔缺损的病因目前并不清楚，其发生主要由遗传和环境因素及其交互作用所致。在胎儿心脏发育阶段（妊娠12周内），若有任何不利因素影响了心脏胚胎发育，致使心脏某一部分发育停顿或异常，即可导致先天性心血管畸形的发生。 （1）遗传因素：约15%与遗传有关，特别是染色体易位（chromosomalt...
婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显，常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊；缺损大者，由于分流量大，肺充血明显，而易患支气管肺炎，同时因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫。 随着患者年龄增大，房间隔缺...
1医技检查 1.1心电图：典型表现有右心前导联QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。电轴右偏，有时可有P－R延长。 1.2X线检查：可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增加。1.3超声心动图：可见肺动脉增宽，右房、右室增大，房间隔缺损的部位及大小。 1.4彩色多普勒：可显示分流方向，并可测定左、右心室...
据典型的体征和实验室检查结果。诊断并不困难。但需与以下情况鉴别。 （一）本病体征不很明显的病人需与正常生理情况相鉴别：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音。伴有第二心音分裂或亢进。则在正常儿童中亦常见到。此时如进行X线。心电图。超声心动图检查发现有本病的征象。才可考虑进一步做右心导管检查等确诊。 （二）较...
常并发肺部感染、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎等。 1、肺部感染：婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显;缺损大者，由于分流量大，肺充血明显，而易患支气管肺炎。2、发育迟缓：因体循环血量不足而影响生长发育。3、心力衰竭等：伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰...
通过介入或者外科手术治疗后，如果患者肺循环阻力在正常或者轻度增高范围内、不合并有心律失常、心力衰竭等，预后良好。介入治疗以后4周内可以完全恢复正常活动。 值得注意的是接受介入治疗的患者应当连续服用阿司匹林等抗凝药物6个月，并且在术后1、3、6月接受专业随访。
治疗原则 对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变，即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。 介入治疗 1.禁忌症 目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式，而下列情况应属于介入治疗的禁忌证： (1)原发孔型房间隔缺损...
