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制药业引起的皮肤病
疾病概述
为制药工业生产的工人,进入成品车间或制药工业环境的人,或接触过药品,在一段时间内,出现颈和上肢,尤以前臂与手指等处。在接触部位先发生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹,严重的可引起水疱,剧痒,抓破后有糜烂、渗液。职业接触发病皮损与手相关。
疾病病因
  (一)发病原因  制药工业生产的工人,进入成品车间或制药工业环境的人,在一段时间内,受到制药工业的原料或成品的原发性刺激和致敏作用而发病。  (二)发病机制  氯丙嗪皮炎的发生机制包括原发性刺激和致敏作用两种。少数不直接参加工作的人,仅进入成品车间数次以后即发病,这是过敏反应。但另一方面,由于发病率甚高(50%~8...
主要症状
  潜伏期为1周~2个月。皮损常见于面、颈和上肢,尤以前臂与手指等处居多。在接触部位先发生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹,严重的可引起水疱,剧痒,抓破后有糜烂、渗液。  脱离接触后,皮炎一般于1~2周内消退。愈后有的从此不发,或愈发愈轻;也有愈发愈重以致只有调换工种。  制药工业生产的工人,进入成品车间或制药工业环境的人,或...
疾病检查
一般检查:皮损常见于面、颈和上肢,尤以前臂与手指等处居多。在接触部位先发生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹,严重的可引起水疱,剧痒,抓破后有糜烂、渗液。  实验室检查:无特异性,血常规检查嗜酸性粒细胞可能增加,免疫球蛋白E检查有可能增高。
鉴别诊断
与其他皮炎鉴别:  1.接触性皮炎应与制药业引起的皮肤病鉴别。  2.神经性皮炎应与制药业引起的皮肤病鉴别。  3.脂溢性皮炎经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。  4.手足癣手...
并 发 症
制药业引起的皮肤病主要导致皮肤接触部位的水疱,剧痒,抓破后有糜烂、渗液。以及水肿和红斑。部分因为搔抓、局部摩擦等导致并发细菌染,常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外,比较少见的像是单纯疱疹病毒感染疣、或是传染性斑块,部分患者如果对食物或是环境中的某样东西过敏,有时也会加重皮肤症状。
疾病预防
  1.药厂方面在合成、轧片、安瓿装封中均应加强设备的密闭化,安置通风避光设备。工人要做好个人防护。天热时,暴露部位可搽稀氨溶液(氨水)、甘油溶液(10%氨水、甘油及70%乙醇等量混合),工作后洗去,可收到一定效果。工作后洗手及淋浴,换上清洁衣服,以免引起家属发病。  2.医护人员方面指定专人负责针剂准备工作,并将注射...
如何治疗
  (一)治疗  适当避光,局部作对症处理。  (二)预后  脱离接触后,皮炎一般于1~2周内消退。愈后有的从此不发,或愈发愈轻;也有愈发愈重以致只有调换工种。
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