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增殖性皮炎
疾病概述
  增殖性皮炎(dermatitisvegetans)又称增殖性脓皮病(pyodermavegetans)或良性增殖性天疱疮(benignpemphigusvegetans),是具有增殖性损害的一种慢性脓皮病。
疾病病因
  (一)发病原因  一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。部分患者可伴有溃疡性结肠炎。  (二)发病机制  一般认为与机体免疫功能低下或抑制状态下与多种细菌感染有关。全身营养不良、搔抓等外界刺激也可诱发本病。
主要症状
  损害主要发生在头皮、腋窝、外阴部、腹股沟、唇红或口腔黏膜。初起为基底充血的粟粒大小脓疱,以后可融合成片,脓疱破溃后结痂。痂下为增殖性肉芽肿。发生在唇红缘的往往呈乳头瘤样损害,呈增殖性化脓性口炎(pyostomatitisvegetans)。常继发于湿疹或皮肤真菌病继发化脓性感染之后。病程慢性,但可自愈,愈后遗留有暂...
疾病检查
  组织病理:表皮有假性上皮瘤样增生,真皮内有大量淋巴细胞及浆细胞等非特异性肉芽肿改变,并有脓肿形成,渗出液细菌培养及组织的特殊染色可发现病原菌,常为凝固酶阳性葡萄球菌。
鉴别诊断
  1.增殖性天疱疮原发损害为水疱而非脓疱或湿疹,抗生素治疗无效,有特殊的组织病理像。  2.疣状皮肤结核亦有疣状增殖或粟粒性小脓肿,但初发为圆形或椭圆形褐红色浸润斑,以后表面粗糙,呈乳头状突起,被有灰白色鳞屑;结核菌素试验阳性,组织病理呈结核结构。抗结核治疗有效。  3.着色芽生菌病有外伤史,常呈地方性发病。好发于小...
并 发 症
本病主要是由于细菌感染所致,对于长期使用免疫抑制剂以及体质低下的患者来说,可能因感染随皮肤黏膜进入血液循环造成脓毒血症。同时也可以感染其他皮肤组织,造成一个血源性的脓肿。也可以诱发感染性心内膜炎,出现心慌、心脏杂音、发热等表现。
疾病预防
  1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。  2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。  3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等...
如何治疗
  (一)治疗  提高机体免疫功能,注意皮肤卫生。抗生素及磺胺类药物治疗有效。葡萄球菌菌苗等也有益。  局部渗出多时可用1∶8000高锰酸钾液湿敷,或用0.1%新霉素或其他抗生素溶液湿敷,每半小时交换一次。渗液不多时可用10%硫黄鱼石脂洗剂外涂。抗生素软膏外用。也可用中药黄连、黄柏、生地榆或藏青果等研粉配成软膏外用。并...
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