足跟瘀斑(calcanealpetechiae)亦称为黑踵(blackheel)，是发生于足跟侧面或后面的无症状群集蓝黑色或黑色斑点。病因不清，多发生于青少年及球类运动员。
(一)发病原因 本病病因不清，一般认为可能与局部摩擦或损伤有关。 (二)发病机制 发病机制不很清楚，可能为真皮表浅毛细血管破裂，血红蛋白通过表皮和角质层代谢排出引起的皮肤色素沉着样改变，也可能为青少年血小板减少性紫癜的部分症状。
好发于青少年，尤以球类运动员多见。好发于一侧或两侧足后跟的后面或两侧，偶见于跖的远端一趾或数趾，常突然发生。损害为群集性蓝黑色或黑色斑点，压之不褪色，境界不清，可互相融合，多无自觉症状，可伴发多汗。 根据皮损发生部位及临床和病理特点，一般易于诊断。
组织病理：角层增厚，汗管囊性扩张，其中可见红细胞或无定形的黄褐色圆形聚集，Perls蓝染色阴性，过氧化酶和联苯试验阳性，说明其来源于血红蛋白。真皮乳头层内有红细胞外渗。体查：损害为群集性蓝黑色或黑色斑点，压之不褪色，境界不清，可互相融合，多无自觉症状，可伴发多汗。
本病由于出现皮肤黏膜的瘀斑，故应和过敏性紫癜或者血小板减少性紫癜相鉴别，后者可因紫癜相互融合后形成类似于足跟瘀斑样皮肤损害。血小板减少性紫癜，一般可出现在全身弥漫分布的皮肤损害，皮损呈针尖样。无疼痛，血常规血小板明显减少。过敏性紫癜，一般发生在双下肢，呈对称发作，故根据临床特点可进行区分。
皮肤色沉着：素体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药)。皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致。血小板减少性紫癜：临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。
本病所形成的皮肤损害，可过度的摩擦皮肤具有密切的关系，多发生于好运动的青少年，故临床预防的重点应针对病因进行，运动时应穿着舒适运动鞋，避免剧烈摩擦和外伤，必要时可暂停运动以减少复发，可明显降低足跟瘀斑的发病率。对于已经患有本病的患者，应积极治疗，减少其并发症的发生。
(一)治疗 本病属于皮肤黏膜持久摩擦所致，故针对本本病一般无须治疗，通过停止运动，或者减少运动的频率以及幅度即可缓解本病所形成的皮损。对于严重的皮肤损伤造成皮肤黏膜破溃、糜烂、感染的患者，应进行积极的治疗，可避免因感染造成的皮肤黏膜的进一步病变。 (二)预后 本病属于良性病变，预后良好。
