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房性早搏
疾病概述
  房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等,是指在窦性激动尚未发出之前房室交接区提前发生的一次激动。流行病学:临床的发生率远少于房性期前收缩和室性期前收缩。  疾病概述:房性早搏简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位。...
疾病病因
  1,器质性心脏病任何器质性心脏病均可发生多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等。  2,药物及电解质洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因胺,肾上腺素,异丙肾上腺素,锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质紊乱...
主要症状
  主要表现为心悸、心脏“停跳”感期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷心前区不适头昏乏力、摸脉有间歇等。也有无症状者可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应。此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
疾病检查
  通常根据患者的临床表现、体征和心电图的特征明确诊断多无困难    辅助检查:    主要靠心电图诊断,心电图表现可有以下的表现:    1,典型房性期前收缩心电图特点    (1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同(图1)。P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部其P′波可为逆行性。    (2)P′...
鉴别诊断
  1.房性期前收缩与房室交接区性期前收缩的鉴别前者的P′波直立,后者的P′波呈逆行性。心房下部的房性期前收缩P′波可为逆行性但P′-R间期≥0.12s而交接区性期前收缩P′-R间期<0.12s。  2.未下传房性期前收缩二联律与2∶1房室传导阻滞的鉴别当未下传房性期前收缩的P′波与前一心搏的ST段或T波相重叠时...
并 发 症
频发和持久的房性期前收缩,特别是多源性或成对房性期前收缩的配对指数<0.5时,常可引发心房颤动或房性心动过速。  1.心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。引起严重的并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,严重威胁...
疾病预防
 1.积极治疗原发病,消除期前收缩的原因劢如纠正电解质紊乱,改善心肌供血改善心脏功能等;预防外感;正确、按时服药。    2.避免精神紧张,保持精神乐观、情绪稳定;起居有常勿过劳;戒烟酒减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻的食品。    3.积极进行体育锻炼,控制体重。
如何治疗
  房性期前收缩如发生在健康人或无明显其他症状的人群,一般不需要特殊治疗。有些有特定病因者,如甲状腺功能亢进肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱者,应积极治疗病因对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如改善冠心病患者冠状动脉供血,对风湿活动者进行抗风湿治疗,对心力衰竭患者进行相应的治疗等,当...
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